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samedi 23 octobre 2021

Comme une idée pourrie


En ce  moment  se  discute  à  l'assemblée  nationale l'article  40  du  PLFSS  (projet  de  loi de  financement  de  la  sécurité  sociale) qui  va  donner  aux  orthoptistes la prescription des  lunettes  et  lentilles sans  contrôle  par  un  ophtalmologiste.

90 % des  oph  sont  vent debout  contre  ce  projet  

Normal  direz  vous  : il est  temps  de  réduire  le  vilain délai  des ophtalmos  et  que " moi, j'arrive  à renouveler  ma  paire  de  lunettes sans  délai "

Donc  on  va  confier  vos  yeux  et  ceux  de  vos  enfants à  des  gens  formés  à  bac + 3  sans  contrôle médical.

"Ben  et  alors ?" -direz vous-   "les  lunettes  et  les  lentilles c'est  pas dangereux" et  beaucoup d'orthoptistes  sont  formés à déterminer  la  réfraction.

Le prétexte officiel est  réduire les fameux délais de  RDV  en  ophtalmologie, or  ces  délais  ont  déjà  beaucoup diminué et on  oublie  trop souvent que  les  ophtalmos ne  sont  pas  la  seule  profession dont  les  délais posent  problème. (essayez  pour  voir  de consulter  un dermato, un cardiologue  un  psychiatre  d'obtenir   une  IRM ...même si  vous  êtes  médecin).

Comme  j'ai "rendu  mon tablier" depuis  quelque  temps, je devrais laisser tomber  et  me désintéresser de ce combat. Comme  médecin retraité, j'aurai assez  de  contacts  pour me  soigner  correctement  auprès de  mes  confrères. Je reste  d'ailleurs  persuadé  que  les  nuisibles  députés  qui  vont  voter  cet  amendement  sauront  parfaitement "forcer la porte  des  ophtalmos"  pour  eux  et  leurs  familles.  

Cet  article  40  est  une  négation  du  dépistage effectué  systématiquement par  un  médecin, c'est  le  premier pas vers  une  médecine  au rabais. Ne vous  y  trompez pas, d'autres  spécialités  suivront... 

  

Voici  quelques  exemples  fournis  par  l'association nationale  des  jeunes  ophtalmologistes sur  twitter et  sur  leur  site

Un patient prend RDV avec un ophtalmologue pour 1 correction optique :  10/10 avec correction  Tonus oculaire normal . Lors d'un examen plus approfondi, le médecin lui diagnostique un mélanome de l'iris mortel dans près d'1 cas sur 2   

 


Une patiente de 26 ans se déplace pour une myopie :  Aucune plainte visuelle  Fond d'oeil non dilaté  L'ophtalmologue diagnostique un décollement de la rétine inférieure à progression lente, qui nécessite une intervention d'urgence.

 


Une patiente de 26 ans se présente pour 1 renouvellement de lentilles et de lunettes  10/10 pour l'acuité visuelle  L’examen du fond d’œil révèle la présence d'anomalies vasculaires bilatérales, signes de la maladie de Behçet


 Un patient de 22 ans se déplace pour renouveler sa correction d’hypermétrope faible  10/10 pour l'acuité visuelle  A l'examen du fond d’œil, le médecin détecte une rétinopathie diabétique sévère chez 1 patient qui s’ignorait diabétique



Une patiente de 40 ans est porteuse de lentilles de contact achetées sur internet sans contrôle ophtalmologique Elle ira aux urgences une semaine plus tard avec une infection gravissime  

 


 sur le  même  sujet 

2013 Casus  belli  les  lunettes

2015  Fin de  partie

 

 

 

  

4 commentaires:

  1. brrr! ça fait froid dans le dos...

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    1. oui c'est l'importance du dépistage Qd je travaillais il y avait au moins 1 consultation lunettes théoriquement simple qui débouchait sur le dépistage d'une pathologie

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  2. C'est d'autant plus vrai que ma femme, lors de son dernier renouvellement de lunettes, s'est vue diagnostiquer, lors de sa consultation par l'ophtalmo, un glaucome. Sans cela, on imagine le retard de diagnostic.

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    1. exact "Le glaucome touche 1 à 2 % de la population de plus de 40 ans et environ 10 % après 70 ans. Environ 800 000 personnes sont traitées en France mais 400 000 à 500 000 présenteraient la maladie sans le savoir."
      https://www.leglaucome.fr/2014/2130/

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