mercredi 16 avril 2014

Les petits lapins de pâques et madame mystère



 Les mignons petits lapins de pâques ...
Ils étaient six hier  tous gentils et peut  être  plus ou moins de bonne foi.
Monsieur A avait rendez vous avec son épouse pour son contrôle annuel mais c'est seulement madame qui s'est présentée la bouche en coeur et l'air innocent  accusant la secrétaire de ne pas avoir noté : 2 RDV sur le carton et que monsieur était  venu récemment. J'ai ouvert le dossier de monsieur son dernier RDV datait de 2 ans et en 2013 il avait déjà enterré son RDV  avec le même prétexte.
Alors c'est madame qui s'est pris l'engueulade froide ...
Pour monsieur B et monsieur C qui ne se sont pas présentés il est possible que l'erreur soit due à moi ou à  la secrétaire.
Par contre Madame D est coutumière des lapins : elle cumule les problèmes oph compliqués, à chaque fois je dois prévoir 20 à 30 minutes de consultation pour elle, alors quand elle me plante , je vois carrément rouge... et là j' ai annulé tous ses prochains rendez vous.
Le RDV de mini E, la fille d'une amie avait été donné en semi urgence à 15 jours de délai puisqu'il s'agissait d'une gamine. Sa mère n'a donc apparemment aucune excuse pour ce lapinage.
Enfin on peut supposer que madame F très âgée a manqué de soutien et de neurones pour se souvenir de son RDV. 
Après ce record,  inutile de dire que j'étais d'une humeur de chien en arrivant à mon cabinet... Les quelques RDV si on exclut 2 lapins avaient réussi à me bouffer plein de temps.
C'est donc avec une bonne heure de retard que j'ai fait entrer madame Mystère,  48 ans, adressée par son médecin traitant en urgence pour contrôle de diabète. Madame Mystère a donc une belle lettre peu lisible  parlant d'HTA et de diabète , elle se plaint de mal voir.
Le diabète ? Depuis 13 ans mal équilibré... et elle avait des lunettes qu'elle a laissé à la maison et avec lesquelles elle voit mal. Son dernier contrôle ophtalmo remonte à la nuit des temps.Malgré mes efforts pour corriger sa vision j'arrive à lui donner 4/10 et 2/10 mais elle lit p2 de chaque oeil. Elle me fait quoi là , elle me promène ou quoi ? Seul truc à me mettre sous la dent : une pupille  D en myosis qui devient  franchement ovalaire horizontale à la dilatation. La pression oculaire n'est pas mesurable et les fonds d'yeux sont normaux. A contre coeur j'ai prescrit des progressifs en demandant à l'opticien de m'appeler pour qu'on en discute, et j'ai fait un compte rendu au MG pour le remercier d'avoir eu la bonne idée de me montrer madame Mystère.
Voilà je reste avec plein de points d'interrogation sur cette patiente et si un ophtalmo  passe par là qui a une idée sur ce cas, ben ce serait super cool qu'il m'en fasse profiter.Il pourrait même gagner un lapin en chocolat... *
 *et en attendant, cette video ----loufoqueou celle ci étonnante mais hors sujet ----

mardi 15 avril 2014

le TPG pour les nuls ( bis)

Il semblerait que cette carte que j'utilise dans beaucoup d'articles soit fausse ou au moins qu'elle comporte quelques erreurs. 

Un anonyme me le reproche dans un commentaire et m'accuse de désinformation. (je vous invite à lire son intervention et ma réponse)
Je ne me souviens plus où j'ai pêché cette carte, probablement sur twitter .
Pour connaitre son origine j'ai tapé sur gg "prix des consultations en Europe images "  
et je l'ai retrouvée  sur un site communiste  .

Dans la foulée  et pour équilibrer, j'ai jeté un oeil  au  Figaro  qui confirme que je ne suis peut être pas le seul à "désinformer"
et j'ai trouvé  plus simple sur ce blog.
Comme je l'expliquais, dans le billet originel sur le TPG , les honoraires des médecins sont un peu hors sujet... néanmoins, on ne peut entièrement balayer le blocage des honoraires d'un revers de main : une partie des médecins n'a plus aucune confiance ni dans le ministère qui a désinformé à tour de bras sur les soit disant "dépassements" avec un impact médiatique sans commune mesure s les avec les protestations des médecins,ni dans les pseudo syndicats qui ont signé plus vite que leur ombre, ni dans les instances de la cnam qui ont enfermé les médecins S1 dans une prison tarifaire, et pas beaucoup dans un ordre des médecins muet ...
Alors si l'un d'entre vous connait l'origine exacte de cette carte, je suis preneur.
Et si elle est fausse, ce n'est pas mon problème.
Je ne suis pas journaliste, je suis médecin et je livre dans ce blog mon ressenti personnel.
Mon refus du TPG est plus lié au blocage des honoraires des médecins S1 qu'à "une certaine idée de la médecine libérale".
 J'estime que  ceux qui ont choisi le secteur 1 à la fin des années 80  ont été gravement trompés ("se sont fait baiser la g... " serait plus exact).
mst peut toujours essayer de faire croire que  tout sera simple et bisounourseux la réponse est simple 
"Et la marmotte ..." 
AUCUNE CONFIANCE !!!

  et tous les jours une #BaguetteNantis 


*Compte tenu de  nos ennuis récents avec les chats  cette expression est bannie de notre vocabulaire

vendredi 11 avril 2014

Photo ?


Alors, comme ça, tu veux ma photo ?
tu es sûr ?
 Tu m'avais dit qu'il y en avait  une ... J'ai cherché... j'ai pas trouvé... toi non plus je constate.  
Bon, j'ai promis , je vais chercher, je cherche et j'ai même commencé à trouver.
Peut être n'as tu pas remarqué que depuis mon premier instamatic, cadeau de mes 10 ans, j'ai mitraillé tout ce qui m'entourait ; l'argentique a limité ma boulimie photographique, les classeurs à négatifs (une des seules choses bien rangées à l'Escale) s'entassent près de la fameuse Table ; mais mon passage à la photo numérique m'a précipité dans l'addiction, et mes images occupent   la mémoire de plusieurs disques durs ... 
Tu n'imagines pas l'étendue de la maladie  : c'est peut être l'exil qui fait qu'on devient incapable de jeter même une photo ratée. 
Donc me voilà cherchant une aiguille dans une botte de foin photo de moi, mais, tu l'as sans doute remarqué, on photographie  rarement les photographes.
Fouiller dans les photos est  à la fois dangereux, douloureux et  parfois apaisant. Je ne vais pas développer, tu pourrais lire ces lignes.
Quelle photo veux tu  ? celle où je souris ?   celle  où entouré d'êtres aimés  je me prépare à souffler 7 bougies sur un gros  gâteau que je dévore déjà des  yeux ? celle où je prête le serment d'Hipocrate à la fin de ma thèse ? une de moi et King Arthur à la SFO ? celle ratée où Gabrielle-la-fourbe me fait des oreilles de lapin ? Et si je suis débraillé, mal rasé  et le cheveu en bataille,  ça ira quand même ? 
Déjà le plongeon rapide dans les souvenirs et les images est un traumatisme : les être chers vieillis ou disparus resurgissent, jeunes, gais, faussement insouciants, et nos enfants petits ... enfants quoi  ; et ce miroir terrible de mon propre vieillissement ! 
Tu ne préfèrerais pas  une photo de Zigmund-chat ou d'un rhinocéros ?  ce serait tellement plus simple ! 





Une fois les photos trouvées, il a fallu choisir... tu n'en voudras qu'une seule ou deux, sans doute pas plus.
Choisir est une épreuve : qui suis je ? quelle image faut il donner de moi, et toi  laquelle  veux tu, as tu de moi ? 
Préfères tu l'enfant, l'ophtalmo, le pseudo musicien,le pratiquant d'arts martiaux, le joueur de go, l'excité  infatigable obsessionnel livreur de #baguetteNantis ou simplement  ton fils ? 



 ----http://www.wat.tv/audio/pierre-perret-photo-12d9a_2guvj_.html-
 orchidée promise ...


   


  
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