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samedi 19 septembre 2015

Mea culpa par le docteur Jean Marc Fauché



Dans ce post je  souhaite  diffuser cette lettre d'un médecin de Guerande le docteur Jean Marc Fauché rendue publique sur face book. (il vous faudra des lunettes car je n'arrive pas à agrandir le texte )
Certains verront le lien avec ce texte  du site de l'UFML.
 Je n'ai rien à y ajouter sinon des remerciements à ce confrère pour l'avoir écrite.

dimanche 13 septembre 2015

La Marche de la Santé pour tous 11-12-13 septembre


 











"Nous partîmes cinq cent mais par un prompt renfort
Nous nous vîmes trois mille en arrivant au port 
Tant,  à nous voir marcher avec un tel visage
Les plus épouvantés reprenaient de courage."
(le Cid -Corneille Don Rodrigue  acte IV scène 3)


 Pendant 3 jours, médecins, soignants et patients ont marché de Châlon sur Saone à Château -Chinon pour dire NON à la loi de santé. 

 





 
  





Comme la radio et la télévision ont été plutôt avares d'informations sur cette marche, j'ai souhaité diffuser quelques images marquantes de cet événement.*
Heureusement qu'il existe une presse régionale !

JSL édition Châlons du 13 septembre
-France 3 régions France TV info : Les médecins libéraux marchent pour dénoncer la loi sur la modernisation du système de santé  

pour suivre pas à pas  le déroulement de ces 3 jours  

-la marche
-Site de l'UFML 

La suite  c'est à vous de l'écrire 

 
* images  de la page face book UFML

Motivés - zebda par seb_STXV






mercredi 9 septembre 2015

Déplaque ou sauve qui peut ?

  
C'est mon copain genou des alpages  qui a commencé ... ou s'il n'a pas été le premier c'est celui qui m'avait le plus impressionné.
Genou était un bosseur,  il savait quasi  tout faire tout seul (sutures radiographies) vu que dans ses alpages, les déplacements vers la grande ville c'était pas simple.
Sur ce billet final, il avait eu beaucoup de commentaires et je lui avais écrit un post en réponse.
Récemment c'est Fluorette qui a annoncé  avoir pris la décision de l'exil.
Et récemment une généraliste de Pontarlier  qui  a décidé de déplaquer après 15 ans d'installation.
Ce ne sont que des exemples, les plus médiatisés.

Dans les réunions de médecins les mots déplacage, retraite anticipée ne sont plus des gros mots.Il y a 15 ans, personne n'aurait osé les prononcer.
Aujourdh'hui, il ne faut pas tendre l'oreille longtemps pour entendre des "si la loi santé passe, je m'en vais " avec des variantes :
-à l'étranger pour les heureux frontaliers ou ceux qui ont la fibre migratoire.
-en secteur3 pour ceux qui n'ont plus trop d'années à tirer. En ophtalmo c'est une possibilité, vu la démographie en chute libre. Après tout, lâcher 50 ou 80 € non remboursés à l'ostéopathe, le naturopathe ne semble pas gêner les patients bobos pro tiers payant, alors pourquoi pas pour une consultation correcte d'ophtalmologie ?   
-en retraite pour ceux qui peuvent et qui auraient bien rempilé quelques années si la loi santé n'avait pas pointé son  vilain nez.
-en salariat pour les plus malins ou débrouillards.
Dans ce concert de départs annoncés ou fantasmés, quelques voix font entendre leur partition perso,  reflet de leur engagement ou désengagement syndical.
J'ai déjà eu l'occasion de jouer ma cadence, j'ignore encore quelle sera  exactement ma décision si la loi santé est appliquée. Mais j'y réfléchis très sérieusement.
http://lerhinocerosregardelalune.blogspot.fr/2015/03/sur-le-net-ca-demarre-par-cet-article.html
Tous les jours en sortant de mon cabinet, je jette un coup d'oeil à ma propre plaque... "toi ma vieille, tu n'en as plus pour longtemps ..."
La vraie question est : quand ?
Je n'ai pas d'associé à ménager, je commence à sous entendre un au revoir à mes patients, je couve d'un regard triste mes appareils ...(c'est c... de s'attacher ainsi aux objets presque autant qu'à mes patients).
Ce sera un nouvel exil, idée traumatisante,  c'est à moi seul de faire face comme je l'ai toujours fait. Je suis un (vieux) grand garçon.
Pour tous ceux qui envisagent de déplaquer, le lien avec la loi santé avec, dans son sillage, le climat anti médecins entretenu par les médias, la ministre et ses sbires est soit évident, soit suggéré.
Mais ça ne semble pas vraiment  poser problème...
puisque beaucoup de médecins  travaillent nez dans le guidon sans se poser de questions... 
puisque les jeunes (qui, rappelons le, ne sont que 9%à s'installer en libéral) rêvent des maisons de santé pluridisciplinaires  clefs en mains qu'on leur a vendues comme LA solution... 
puisque ceux qui ne font pas de vagues lisent prescrire comme d'autres lisent télérama...
puisque la majorité du troupeau continue à chanter "tout va très bien madame la marquise"...
puisque nos soit disant syndicats se découvrent soudain résistants contre une loi qu'ils ont initiée.. 
Peut être suis aussi aigri que mon ennemi préféré doc du 16 qui malgré une analyse voisine, prend son pied en tirant à boulets rouges sur l'UFML,  mais je supporte de moins en moins bien  ce climat de suspicion ("vous allez prendre les patients en otage") ou de bien pensance sirupeuse (" oui mais moi, je fais de la bonne médecine").
Si je prends ma retraite avant l'heure je m'engage à utiliser la plus grande partie de mon temps libre à lutter contre la loi santé, à désigner régulièrement les responsables et coupables de la destruction de la médecine de ce pays et à relayer encore plus (si c'est possible) les messages de l'UFML. 
 Allez, lâchons nous un peu !  -



dimanche 16 août 2015

la loi de santé et l'ouverture des bibliothèques le dimanche


Après bientôt trois ans de #BaguetteNantis et de lutte contre la loi santé, il m'arrive encore de m'étonner ou d'être peiné par l'incompréhension qui entoure notre combat.
Le plus désolant est sans doute le balayage d'un revers de main par les proches. Pa et Frère sont là dessus en première ligne : Pa Zigmund me donne tort à priori, et me laisse rarement terminer mes explications,  Ptit Frère fait un réel  effort d'écoute mais il est aveuglé en quelque sorte par des années de soutien au parti au pouvoir.

samedi 15 août 2015

Evolution

C’est la mode sur le Net : les sites de notation des médecins où, comme pour tout bien de consommation, vous pouvez encenser ou pourrir un médecin, une clinique ou un service hospitalier. 

jeudi 13 août 2015

Backstage / on stage


Je l'avais bien dit : l'été passe toujours  bien plus vite que les autres saisons.
Dès le début du mois d'août  je commence à déprimer,  bien aidé en ça par les grandes surfaces qui sortent leur "rentrée des classes " dès la mi juillet.

jeudi 2 juillet 2015

les boulangers du web



Depuis septembre 2012 j'envoie la #BaguetteNantis
Si mes calculs sont exacts,  la millième est là, cuite, prête à être livrée  comme chaque jour sur Fesse bouque , touitter et gougueule plus.


Cette #Baguette est livrée  à la ministre,  au premier ministre,  au président, et au parti dit socialiste : ces gens ont eu mes suffrages, depuis que je vote ( avec une exception pour le PCF et une pour Jacques Chirac en 2002).

jeudi 25 juin 2015

Cochin : debout libres et ensemble

 
 Le 13 juin 2015 c'est à Cochin qu'il fallait être .
Les principales vidéos de cette réunion sont visibles sur le site de l'UFML (Celle de Jérôme Marty  et celle de Christian Lehmann, celle d'Alexandre Jardin ,celle des représentants des patients etc...)
A cette réunion nous attendions une dizaine de coordinations de médecins ce sont quinze coordinations qui se sont exprimées .
Depuis cette réunion d'autres coordinations prennent forme .
Sur le site de l'UFML un forum vient de se mettre en place permettant aux  allergiques  d'échanger hors réseaux sociaux.
Regardez et écoutez ces vidéos et diffusez les.


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Diffusez également dans vos salles d'attente la lettre ouverte du Docteur Isabelle Le Coarer-Luck .
Nous, médecins et soignants ne serons plus les paillassons des politiques de tous bords et rendrons coup pour coup.
Nous n'avons pas d'autre choix que de gagner contre la loi santé.





     

vendredi 12 juin 2015

dimanche 3 mai 2015

deux videos et quelques images

Pas le temps pour un post structuré juste ces 2 vidéos  et ces images.Je vous laisse établir les liens.

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lundi 27 avril 2015

le gang des "Caro"










Aujourd’hui j’ai le plaisir d’inviter 2 consoeurs qui sont allées à la rencontre d’un sénateur pour discuter avec lui de la loi santé.
J’ai aimé leur compte rendu et souhaite en amplifier la diffusion en espérant que vous serez nombreux à la suite des « deux Caro » à interpeller vos élus. La suite leur appartient :

jeudi 23 avril 2015

le vrai visage de la loi santé : lettre à b dormont et à tous les #PLS

Merci  et bravo au Docteur Nicole Cochelin. Je me permets de partager sa réponse à madame dormont  pour l'amplifier
pour ceux qui ne connaissent pas brigitte dormont dans ses oeuvres  c'est ici ...
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mardi 21 avril 2015

samedi 18 avril 2015

poudre aux yeux et la nuit qui vient



 J'assume ce titre bancal. Je n'en ai pas voulu d'autre.
(ce qui suit est  au départ une mise à jour  d'un billet  de septembre 2013.)
Si  actuellement  la loi santé mobilise l'énergie d'une grande partie des médecins, (dont la mienne)  nous ophtalmologistes, tentons aussi  de convaincre les députés et sénateurs de la dangerosité de la suppression de l'obligation  d'ordonnance pour l'achat des lunettes qui plus est, sans préjuger de l'âge. 


C'est cette loi conso  votée à l'assemblée avec l'aide du 49/3 qui est arrivée au sénat. Je vous mets au défi de trouver une once de socialisme inside  par contre des cadeaux à la finance et à big optic ça c'est facile.
 Futurs responsables et coupables, lisez ou relisez la lettre ouverte à la ministre de 3 ophtalmologistes
 http://www.huffingtonpost.fr/catherine-creuzot-garcher/ministre-sante-acces-soins-visuels_b_4411017.html

Merci à eux d'amplifier le message que nous relayons depuis septembre 2013  dans nos salles d'attente auprès de nos patients.


Certains d'entre nous se plaignent d'ailleurs de ne plus avoir assez de murs dans leur salle d'attente pour informer nos  patients électeurs des dangers imminents de la loi santé et de cette partie de la loi conso.

La solution  au "manque de murs" : continuer la grève de la carte vitale et agrafer un tract à chaque feuille de maladie.

A quel moment ceux qui élaborent, discutent et votent les lois * prendront ils conscience :

-que la détermination des lunettes par un ophtalmologiste permet un dépistage de masse de maladies graves (amblyopie chez l'enfant, glaucome,  diabète, hypertension artérielle, tumeurs,risques d'accidents vasculaires cérébraux)
-que la collusion prescripteur vendeur est une erreur grave
-qu'espérer faire redémarrer une économie en berne par la vente facilitée des lunettes est une bêtise sans nom : pour paraphraser quelqu'un d'assez connu **: combien faudra t'il que chacun d'entre nous achète de paires de lunettes pour contenter les lobbyistes de cette loi ? (big optic et finance). 
Dans ce pays où on forme chaque année 2000 opticiens contre 120 ophtalmos on voudrait faire croire que l'ophtalmologie se résume à la prescription/détermination des lunettes, saupoudrée d'un peu de chirurgie de la cataracte,  le tout nappé de délais scandaleux et de "dépassements" dissuasifs ; il est d'ailleurs fréquent qu'on nous rende responsables nous ophtalmos (tous secteurs confondus) du prix des lunettes  et de la prise en charge squelettique de la sécu.  

Nous allons donner des noms à certaines pathologies qui découleront directement de cette loi 

l'amblyopie d'Estrosi, l'ulcère de Benoit Hamon( pour les lentilles de contact 
Pour les lentilles, il nous suffira de montrer ou d'afficher dans nos salles d'attente  cette photo d'un abcès de cornée ou d'ulcères cornéens sous lentille avec la mention : "merci sénateur, merci député ! " (et nous  avons d'autres photos plus "gore") 
 et pour le glaucome le "chaudron de big optic".***
J'ai l'intention d'afficher dans ma salle d'attente ( il reste encore quelques places sur les murs) la liste des députés et sénateurs favorables à cette loi ; la loi santé  (liste des votes loi santé du 14 Avril 2015 )et la loi sur le renseignement sont infiniment plus graves : les noms des élus responsables seront placardés en bonne place afin que les patients puissent voter en connaissance de cause.
La suppression de l'ordonnance  pour obtenir des lunettes est une chose grave mais la loi de santé et la loi sur le renseignement le sont bien plus.
C'est contre ces deux lois que nous médecins avons le devoir de nous lever et de  désobéir tous ensemble.     
Quelqu'un  sur internet a proposé de rebooter l'année 2015 , peut être faut il aussi rebooter le parti "socialiste". Quelqu'un d'autre s'écriait "1984 c'est  un livre pas un mode d'emploi !"

Cette ambiance étouffante angoissante de privation progressive de liberté  renvoie à des périodes bien sombres. Nous espérons qu'il n'est  pas trop tard.




* de mes passages à l'Assemblée Nationale et de mes rencontres avec certains élus il ressort que la plupart des députés n'y comprennent que couic sont dans l'ignorance totale de la portée de certains articles de loi.
**

*** un exemple assez fréquent  récent
Grégoire 70 ans solide agriculteur, consulte pour baisse d'acuité visuelle. Jusqu'à présent il faisait faire ses lunettes chez l'opticien sans avoir jamais vu un ophtalmo, d'ailleurs son médecin généraliste lui a dit que c'était sûrement une cataracte. 
Ben non  ! 35 de pression oculaire (la normale c'est en dessous de 21) la vision est à 7 -8 /10 mais elle est tubulaire et la papille est blanche et creuse c'est ça le chaudron (et chaudron = c'est foutu pour la vision) l'autre oeil est à peine mieux. le glaucome est une maladie insidieuse , indolore  et cécitante 
 

la conclusion d'une telle observation  non exceptionnelle est que pour Grégoire  la perte de chance est de 25 ans qui correspond au retard de diagnostic. pendant ces 25 ans l'opticien a vendu 4 ou 5 paires de lunettes.   



 pour terminer je vous laisse le choix entre 2 liens musicaux pour illustrer ce qui précède 
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dimanche 12 avril 2015

avertissement aux élus






Pour ce billet j'ai invité un confrère  que nous appellerons Gabriel à venir s'exprimer.
Merci à ceux qui, comme moi, approuvent ce type d'action de relayer ce post et de le mettre en pratique dès ce jour.
A vos claviers à vos stylos !
La suite appartient au Dr Gabriel :

A partir de cet article 
-je suis d'accord avec :
"Le manque de réaction de l’ensemble des professionnels de santé, des élus et de la population laisse décidément penser que l’on a les lois qu’on mérite. La médecine libérale meurt dans un grand silence".
-mais  pas d'accord avec "droite ou gauche, peu importe, la politique en France est socialiste désormais."*
La juste appréciation serait :
"La politique est exclusivement électoraliste et carriériste désormais".
 
Les moyens d'action contre le gouvernement, on peut en trouver 10 par jour, mais aucun ne vaut sans la mobilisation solidaire des médecins.
Par exemple, on pourrait massivement écrire à M. Touraine, M. Valls et F. Hollande au nom du principe de précaution, en impliquant leur responsabilité personnelle, 
plutôt que de se laisser harceler moralement sans répondre.

Cela donnerait des lettres du type :

1)" ..je constate que le TPG réduit le temps des médecins consacré aux soins de trois façons :
- le temps passé par nous médecins à lutter contre sa mise en place, parce que le TPG -qui signera la dégradation du système médical- a  été décidé sans concertation préalable
- le temps qu'il nous sera imposé de consacrer à sa mise en place
- le temps énorme que le TPG nous imposera pour le suivi des règlements
A cela s'ajoutera, du fait de la gratuité apparente des soins, une augmentation de la demande de rendez-vous dans nos cabinets, y compris pour de la bobologie relevant du simple repos ou de l'automédication par paracétamol.
La réduction du temps consacré aux soins ajoutée à l'augmentation de la demande conduira à une augmentation des délais de rendez-vous.
Par la présente, je vous informe qu'il m'est impossible de travailler plus.
Vous êtes ainsi responsable de la pression liée à l'augmentation des délais d'accès aux soins provoquée par votre réforme, qui ignore les besoins médicaux des malades. Cette pression m'est insupportable. Vous me faites ainsi subir un harcèlement moral dangereux pour ma santé et celle de mes proches, comme pour la santé de mes confrères. Avec beaucoup de négligence,  de démagogie, et d'indifférence, vous avez pris la responsabilité de mettre la santé de mes patients en danger, et ma santé morale, comme celle de mes confrères, en danger aussi.
Je tenais à ce que vous assumiez cette responsabilité et ne puissiez en aucun cas plaider ne pas avoir eu conscience de ce harcèlement moral dont vous êtes l'auteur ou de la mise en danger de la santé des malades.

2) "...et par la présente, je regrette que vous ayez rendu ces dispositifs obligatoires en méconnaissant leur fonctionnement et le risque fréquent d'alarmes intempestives pouvant conduire une personne âgée ou handicapée à monter sur un escabeau en situation de panique pour démonter et retirer les piles de l'alarme. Je vous rappelle qu'une chute d'escabeau peut être grave, voire mortelle.
Seuls auraient du être agréés des détecteurs de fumée disposant d'un bouton "pause" activable depuis le sol. En tant que médecin, je tenais à vous informer de votre responsabilité pour les accidents liés à cette situation, afin que vous preniez les dispositions nécessaires pour y remédier. L'ensemble des médecins a bien sûr été sollicité pour colliger de tels accidents, afin que les victimes puissent demander réparation."

3) "et par la présente, je constate qu'il persiste, sous votre responsabilité et par votre volonté, un défaut d'information de la population en ce qui concerne le traitement d'urgence des brûlures, ou pour le moins une information maladroite et incomplète contribuant à l'évolution des brûlures vers un stade bien plus grave, par la maladresse d'une information ignorant qu'elle s'adresse à une population intelligente. Je tenais à ce que vous soyez dument informé de cette situation afin d'en assumer personnellement la responsabilité" (je parle de l'information "il faut refroidir une brûlure" qui laisse entendre qu'il faut qu'elle arrête de brûler, alors que c'est l'effet anti-inflammatoire du froid qui est recherché, nécessitant au moins 5 mn sous l'eau froide, voire bien plus en cas de brûlures graves...mais ça personne ne l'explique, tous pensent que le citoyen est trop idiot, qu'il n'a qu'à obéir ou crever ).

4) "Et par la présente, je viens vous signifier qu'il est à présent prouvé que le chômage est une cause de mauvaise santé et de décès prématuré, comme on s'en doutait.
Il est certain que les sommes qui seront dépensées pour le TPG auraient permis d'améliorer bien plus et bien mieux la santé de la population si elles avaient été dépensées  pour résorber du chômage. 
Il apparait alors irresponsable de dire "faisons le TPG parce que moi, sans concertation avec les médecins,  je pense que c'est bien", sans avoir évalué le bénéfice escompté en terme de santé publique et le coût du TPG, afin de comparer le bénéfice en termes de santé publique, si la même somme était dépensée en faveur de l'emploi. La même comparaison doit être faite concernant toutes les façons de dépenser pareille somme. Je tenais à ce que vous sachiez et assumiez par la suite vos responsabilités concernant le surnombre de suicides parmi les chômeurs, parmi les futurs retraités pauvres, parmi les médecins, ... "

5) ...il y a en a plein !

Il s'agit juste d'écrire des lettres qui feront que les responsables-coupables (Hollande, Valls, Touraine) penseront à l'affaire du sang contaminé, et envisageront déjà leur défense en cas de procès sur un thème évoqué par de ces lettres, chacune étant envoyée par des centaines de médecins. 
Ils devront se dire :
Ca va être dur de prétendre "j'ai estimé que c'était sans importance" alors que 100 médecins m'avaient alarmé(e) sur ce sujet ?


Assez de lamentations et de "quand il y aura le TPG, je ferai comme ça, na !...." : AGISSONS TOUS de façon STRATEGIQUE ET CONCERTEE, et il n'y aura pas le TPG, ni les réseaux !


*En ce qui me concerne, je me suis suffisamment exprimé là-dessus : si la politique de ce gouvernement est socialiste je ne comprends plus rien à rien.  (Zigmund)

mercredi 8 avril 2015

L'article 47 de la loi santé


Article à lire et à commenter sur le site de l' UFML
Dr Jérôme Marty  UFML  
Sur l'article 47 ...
 L'état devient, par l'article 47 de la Loi santé,  propriétaire des données individuelles des patients qui acceptent  leur ouverture à l’appétit, s’il s'y trouve un intérêt public et les livre aux organismes privés,  si ceux-ci s'engagent à respecter la "conformité de la CNIL".
Ne jouons pas sur les mots, c'est la création d'une BASE PATIENT et c'est la porte ouverte à tous les abus ! C'est la négation du secret médical, c'est l'ouverture à la possibilité d'utilisation de ces données à des fins économiques mais surtout politiques !
 Immense est la responsabilité de ceux qui prônent l’ouverture de ces données !
 Nous médecins ne devons pas accepter la création de cette base, notre rôle est d'être les gardiens du temple, les gardiens de l’éthique. Notre rôle est de prévoir, pour ne pas subir ! Ce gouvernement dogmatique est dangereux, et plus dangereux encore est l’impéritie des députés de la majorité qui ne prennent pas le temps de lire et de comprendre la loi !
 Qui usent jusqu'à la corde des arguments ineptes et superficiels, pour justifier l'injustifiable, prenant ainsi l'exemple sur mesdames Touraine et Lemorton. L'une qui incarne sa propre loi et l’autre, ridicule à force de coups de mentons, et d'exemples fallacieux ! Tous deux archétypes d'une haine jamais atteinte à ce jour pour la médecine libre et indépendante. Toutes deux , symboles d'une déliquescence politique qui nomme experts des responsables sans connaissance et sans expérience autre que le dogme, l'idéologie et le pouvoir pour l'une, et le vide, toujours plus grand , toujours plus visible, pour l'autre, un vide qui , comme dans un tambour raisonne....
Soyons sérieux l'article 47 est une horreur qui ne trouve pas de personnalité indépendante pour le justifier en conscience, et la défense et la promotion organisée par Christian Saout alerte et inquiète.
 Christian Saout autre expert autoproclamé, aux conflits d'intérêts permanents que jamais il ne déclare avant que de flatter son égo par de maigres saillies à l'encontre de la profession médicale. Christian Saout chargé de mission par le ministère, Christian Saout responsable du CISS financée à 75 % par l'état...Christian Saout qui pourtant, par une porte dérobée, insonorisée, a abandonné la société qu'il dirigeait avec CELTIPHARM et SANTECLAIR pour l'exploitation de données de santé (ITS) tant cette exploitation sentait le souffre...Christian Saout qui sait donc, plus que tout autre, le risque pour les patients, mais qui pourtant, se place à l'opposé, de là où il devrait se trouver au regard du risque de viol des données... Touraine, Lemorton, Saout, bien d'autres responsables les accompagnent, sans qu'aucun d'entre eux ne puissent jamais affirmer ni le caractère inviolable des données, ni le caractère futur de leur exploitation suivant le régime au pouvoir.
 Il existe pourtant deux solutions, qui protégeraient les patients, nous tous.
 La première est l'anonymisation faite en amont, par le médecin : que les données ne portent jamais le nom du patient à leur sortie du cabinet du médecin et qu'aucun lien ne puisse être fait vers celui-ci : solution refusée par le ministère, qui de fait  et en conscience, accepte le risque et la menace de l'avenir.

La deuxième, au regard du progrès continu et exponentiel de la puissance informatique et de l'impossible lutte contre des volontés malveillantes est de ne pas créer cette base de données ! Telle n'est pas la volonté du gouvernement ! La base patient est un virus hautement létal cultivé dans une maison de papier ! La justification de sa culture voudrait en masquer le risque, notre rôle est de le dénoncer....jusqu'à la désobéissance face à une loi qui remet en cause les fondements mêmes de notre exercice.