Bien que n'étant plus vraiment concerné par ces deshonoraires, je continue à envoyer ce message quotidiennement et le ferai tant que les honoraires des médecins resteront bloqués au plus bas de la moyenne européenne.
Médecins patients écoutez jusqu'au bout la vidéo du Dr Marty
en 2012 j'avais copié le tableau suivant (je ne me souviens plus de l'origine de ce tableau )
En quoi cette semaine du 17 au 24 mars est elle différente des autres ?
Toutes les autres semaines nous, médicaux, paramédicaux, travaillons, soignons les gens, ou bien nous nous tournons les pouces, dorons la pilule, reposons pour des vacances bien méritées.*
Cette semaine n'est pas une semaine de grève comme les autres, elle a été annoncée depuis début décembre, c'est un arrêt total d'activité. En ce qui me concerne, seuls les MG du canton (non grévistes), qui ont mon n° de portable, pourront me joindre pour un conseil en cas d'urgence, mais je serai loin de mon cabinet.
Nous sommes quelques uns à avoir poussé au maximum la communication sur cette semaine blanche sur les réseaux sociaux, parfois au détriment de notre vie familiale ou de nos loisirs.
Le résultat en nombre de grévistes sera peut être décevant, certains montreront du doigt ces #nantis qui se plaignent encore alors que les saintes statistiques leur attribuent une moyenne de revenus super confortable (environ 9000€/mois ...pour une moyenne de 50h de travail par semaine**).
Alors oui je l'ai dit et je le redis : nous sommes des #nantis puisque nous exerçons un métier passionnant, que nous avons eu la chance de faire des études longues financées par nos familles (#bourgeoises forcément bourgeoises et non par LA Société)
Pour ce qui est du revenu, je viens de terminer ma déclaration : comme les années précédentes 29000€ et des brouettes ce qui me met au niveau d'un professeur pour environ 25 à 30h hebdomadaires de travail à mon cabinet en secteur 1.(bien sûr, c'est moins que les autres ophtalmos mais se sentir "sous payé" ne pousse pas à l'envie de travailler***, et bien sûr, la merdouille administrative n'est pas comptabilisée, et avec ce type de revenus l'appel à un ami, le recours à un comptable, ou autre salarié supplémentaire est impossible).
Autant dire que j'ai personnellement grave la haine quand une ministre, un directeur de caisse, un syndicaliste médical, ou un représentant blindé d'assurances complémentaires montrent du doigt mes confrères qui ont pu choisir le secteur à honoraires libres.
Mais cette semaine d'action est bien autre chose qu'une revendication tarifaire : nous ne défendons pas notre seul pré carré, patients, assurés sociaux, nous vous défendons.
-le tiers payant généralisé vous semble un progrès ? C'est ce que vous vendent la ministre et la presse. " je ne vais plus avoir besoin de payer chez le médecin ..." vous aurez une médecine à la hauteur de ces 23 € immuables depuis 10 ans, et même le plus honnête d'entre nous, n'aura aucun scrupule à multiplier les actes, à en raccourcir leur durée, à "faire chauffer la carte vitale" pour le moindre renseignement. Cette gratuité nous/vous sera vendue très cher. Là dessus nous pouvons faire confiance au capitalisme.
-les contrats responsables : nous avons en déjà parlé là. Le seul intérêt du pompeux contrat d'accès aux soins est pour les médecins ou chirurgiens anciens chefs de clinique bloqués en S1 de pouvoir ajuster leurs honoraires. Pour les S2 le contrat d'accès aux soins est une erreur.
A titre personnel, je me prépare à signer un contrat irresponsable : malgré mes idées politiques, j'envisage très sérieusement de me déconventionner.
-les réseaux de soins : ça c'est un beau cadeau au "Grand Capital"; qui peut croire encore que les soit disant mutuelles qui ne publieront pas leurs comptes sont autre chose que des pompes à fric ? c'est l'assurance maladie qu'on privatise un peu plus chaque jour, l'assurance maladie dé rembourse, les complémentaires et bientôt les surcomplémentaires prennent le relais mais vous le font/feront payer très cher. Le système à l'américaine c'est pour bientôt !
Les membres de l'UFML mais pas qu'eux, se sont impliqués dans ce combat depuis plusieurs mois, ils ont tenté de vous ouvrir les yeux, à vous patients que nous défendons, et à vous médecins, qui regardez ce mouvement avec méfiance ou mépris.
Le Collectif de Mars regroupe des soignants de tous horizons, de toutes couleurs politiques. Nous avons su mettre de côté nos opinions politiques.
(pas trop ici mais ici, je suis chez moi !).
Libéraux, nous n'avons aucun intérêt financier à fermer nos cabinets pendant une semaine.
Patients, si vous ne nous suivez pas, vous aurez le système de soins que vous méritez.
Confrères qui vous courbez de plus en plus : le jour est proche où vous ne pourrez même plus vous redresser.
* la ressemblance avec une chanson en hébreu célébrant une forme de libération est voulue ...
quelques uns la reconnaîtront :-)
**Ces chiffres sont peut être inexacts, ils traînent sur les réseaux sociaux, je n'ai ni le temps ni l'envie de me plonger dans des études statistiques, vos rectifications seront les bienvenues. Je ne connais que mes propres revenus.
On la refait : (ce billet date de septembre 2012) La ministre de la santé s'élève, ainsi qu'une bonne partie des médias contre les scandaleux "dépassements d'honoraires".(allez ! ce n'est
que la 3ème fois que j'intègre cette video dans un billet ) ------- Comme lessinistresministres qui l'ont précédée, Marisol ne dit pas tout : Les syndicats médicaux "horizontaux", les très bien nommés, enchainent de plus en plus les médecins par leurs
signatures successives : souvenez vous de la télétransmission qui devait être facultative, de la P4P. Il se murmure que ces mêmes syndicats censés nous défendre "touchent" quand ils signent. Je ne peux pas le croire... ce
serait trop scandaleux ! Ce que Marisol ne dit pas c'est que depuis 1995 la valeur du CS est bloquée aux alentours de
23 € en 1995 CS = 150F=22,87€ à 23 € actuellement (on arrive à 28€ en ajoutant
MCS et MCP). J'ai déjà largement écrit là dessus, aussi, je vous propose
pour changer, de lire ma consoeur de"cris et chuchotements "qui donne un éclairage différent d'un parcours assez proche
du mien (avec happy end pour elle ) dans Plaidoyer pour la revalorisation des honoraires
Depuis longtemps, je parle ici des honoraires déshonorants des médecins S1 et je salue à chaque fois au
passage mes confrères qui ont eu la bonne idée de s'installer en secteur àhonoraires libres et non pas "à dépassements d'honoraires". Déjà, nos syndicats censés nous défendre et l'Ordre des médecins, supposé garantir l'honneur de la profession ne devraient
déjà pas accepter qu'on utilise ce terme infâmant de dépassements d'honoraires. Infâmant pour les médecins secteur 1 appauvris par ce blocage, sauf ceux qui doublent le nombre de leurs consultations
pour maintenir leur revenu parce que les charges augmentent bien plus vite que le chiffre d'affaires. La valeur d'une CS à 23€ invariable depuis des années est un affront aux études et au travail
d'un médecin. La ministre envisage de punir les médecins S2 qui "dépasseraient " trop de les rétrograder en S1 sans la prise en charge conventionnelle d'une part des cotisations sociales. Là, aussi certains confrères ont estimé à juste titre qu'on
frisait l'insulte.... La cour des comptes en a rajouté une louche en proposant qu'on diminue les honoraires S1 et qu'on diminue la proportion de
prise en charge des cotisations sociales des médecins conventionnés S1. Infamant pour les médecins secteur 2 qui payent des cotisations sociales bien plus importantes en contre partie de la
liberté de leurs honoraires. Eh oui, on peut avoir le coeur qui bat franchement à gauche, et trouver que les copains (de droite mais pas seulement )qui
demandent 80€ la consultation ont bien raison et que j'aimerais bien faire pareil parce que les charges augmentent régulièrement (loyer, salaire de la secrétaire,de
l'orthoptiste, de la femme de ménage, fuel, electricité, gas oil, matériel d'examen et fournitures) . Les représentants des caisses jouent les faux culs en se scandalisant des honoraires libres, les médias leur emboitent le
pas, souvent par ignorance : si la valeur de base d'un acte (= la valeur prise en charge par la sécu ) ne bouge pas pendant plus de 15 ans, augmenter ses tarifs proportionnellement à ses
charges et à l'augmentation du cout de la vie ne constitue pas un "dépassement" mais un réajustement.(remarquez le mot "juste" au centre) Tous montrent du doigt les rares médecins qui abusent de ce droit et dépassent le tact et la mesure : mais il
faut savoir être clair : la médecine est une activité libérale et "personne ne met un flingue sur la tempe d'un patient pour qu'il consulte un ponte parisien à 500€ les 5mn". (Et parfois
500€ n'est pas un prix exagéré compte tenu des examens parfois nécessaires à une décision et une prise en charge thérapeutique.) Je ne me souviens pas avoir entendu les
syndicats médicaux si prompts à signer, s'interroger sur ce blocage. Comme je l'ai déjà écrit, l'appauvrissement des médecins S1 est une évidence. Je crois que beaucoup de médecins S1 cachent leur malaise, honteux de cette image de nantis qui leur colle aux fesses,
honteux de se plaindre (eux qui ont encore le nécessaire) quand les médias montrent que d'autres manquent de tout. D'autres doublent leur temps de travail, doublent leurs RDV (2 par quart d'heure voire plus) pour maintenir leur niveau de
vie. Bonjour la qualité et rendez vous au burn out, les gars ! Il n'y a pas de secret : quand vos honoraires sont bloqués irrémédiablement la seule solution en libéral c'est de travailler
plus pour essayer de gagner autant, à condition d'être jeune et en bonne santé. Il reste encore quelques armes aux médecins par exemple le texte du président du SNOF envoyé en réponse à un article
sur egora.fr (beaucoup d'autres articles dont certains sont reproduits dans la catégorie "pages") et cette affiche de l'un d'entre nous dont le seul défaut est d'ignorer que même en super marché, la baguette "normale " est actuellement à 0.80€ . Cette affiche je me suis promis de l'envoyer au moins une fois par jour sur twitter à la ministre et à son cabinet accompagné d'un texte jusqu'à ce que le prix de la consultation de tous les médecins soit revalorisé. Notez bien ce prix pour le comparer aux 23 € du CS dans 10 ans pour ceux qui accepteront encore cette injustice.--
Il ne faut pas grand chose pour faire resurgir un passé longtemps enfoui.
C'est chaque année à l'occasion de Pessah ou de Yom Kippour...
Ce fut l'an dernier aux obsèques de Ma quand le regard de Sarah votre maman s'est fixé sur moi au moment des condoléances, et quand j'ai revu ou écouté au téléphone tous les amis après ce silence de quarante ans.
Et cette année c'est à l'occasion d'un anniversaire, le tien Dorice.
Il était question de t'envoyer une vidéo pour te faire une surprise. Je vous savais réunis là bas quelque part vers Jérusalem. Je me suis joint à la fête virtuellement.
J'ai d'abord pensé envoyer une vidéo de moi jouant au basson "bon anniversaire" suivi de l'Hatikva mais c'était difficile techniquement : cette vidéo aurait pourtant résumé une partie de mon cheminement fausses notes ou erreurs incluses.
Les rares informations que j'ai sur ton devenir (et celui de ta famille qui était comme la mienne ) me montrent que nos routes se sont séparées et que les différences politiques ou religieuses se sont sans doute creusées.
J'ai donc opté pour un genre de "je me souviens " pour vous résumer en 2 ou 3 photos ces 40 ans de silence vus de Bled la Forêt.
Dans mon souvenir nous avons 17 ans ou 20 ans soit l'âge auquel nous nous sommes séparés.
Je me souviens de notre premier camp à Ixebourg. Notre "chef ", à peine plus âgé que nous, est un fan de Jean Christian Michel : des journées entières à écouter ses interprétations de Bach ; au début nous protestons un peu, mais ce sont les seuls disques, c'est lui le chef et à la fin du camp, je suis contaminé à jamais par Bach (et un peu aussi par Jean Christian Michel).
Aujoud'hui encore, la moindre partition de Bach me ramène à ces moments heureux dans cette vieille maison à l'écart de ce bled que nous connaissons parfaitement de nuit. Je me souviens que nous traversons ce village en chantant à tue tête.
Nous construisons des tables à feu, des fours en terre, nous nous défoulons lors de courses en sacs ou lors de sioules.
Dans cette même maison, je lis la prière du matin pour les plus jeunes. A cette époque, j'ignore que la foi s'en ira doucement et définitivement quelques années plus tard.
Aujourd'hui Ixebourg, village sans caractère, mais dont le seul nom nous faisait rêver, est devenu une moche sortie d'autoroute entouré d'une vilaine zône industrielle. Je suppose que "notre" vieille maison en pierre a disparu.
Je me souviens d'autres camps au bord de la mer :
sur la plage, notre feu de camp refuse obstinément de prendre. Baden Powell n'avait pas préconisé l'usage de la s*lexine .. Nous si ! bien sûr, avec prudence et ça a bien marché et ok ce n'est pas scoutiquement correct.
Histoire de nous épater mutuellement nous nous exerçons à jongler avec les braises.(si on tient plus de 2 secondes c'est bon pour l'ego :-))
Tôt le matin nous assistons à la criée à Concarneau.
Plus tard, l 'un de nous, qui deviendra artiste, redessine les vitraux de la cathédrale de Quimper.
En cuisine, nous plongeons désespérément dans une énorme gamelle de purée pour repêcher la plaquette de beurre tombée au fond ...sans succès puisque le gros morceau de beurre se retrouvera à notre grande honte, dans l'assiette du rabbin venu nous rendre visite.
Aujourd'hui, la ville close est devenue un lieu très touristique où les magasins de souvenirs jouxtent les restaurants.
Je me souviens de nos discussions avec Hatoul, ou Haïm, et de Nounours qui chantait faux mais arrivait à nous faire chanter juste.
Je me souviens de votre père défendant aux yeux du mien le nouveau rabbin qui chantait faux en disant "oui mais il a la foi" et de mon père répondant "heureusement qu'il a la foi , c'est mieux pour un rabbin !..."
Je me souviens que notre groupe était très soudé, mais que lors du mariage de deux d'entre nous, nous nous sommes dit "au revoir" en sachant que c'était un quasi adieu parce que la vie allait nous séparer.
Bien sûr nous nous sommes revus, encore quelques fois, mais nos chemins s'étaient déjà bien écartés occasionnant cette gène indiscible de devoir rester sur des niveaux superficiels dans la conversation, cette peur de poser des questions.
Quarante ans de silence ne se résument pas en une vidéo ou en un power point d'anniversaire, c'est juste plus fun...
Dorice, et vous tous mes amis qui avez embelli mon adolescence, vous me manquez, bien plus maintenant que je suis père et alors que je serai bientôt grand père.
Je n'ai pas pu/voulu enseigner la religion, la foi, mais j'ai transmis à mes fils les valeurs morales qui nous unissaient et l'attachement à ce pays où je n'ai pas pu ou voulu vous rejoindre.
Je charge ces ados qui ressemblent à ce que nous restons dans mon souvenir de te souhaiter un joyeux anniversaire.
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Ecrire est difficile. Ecrire m'apaise un peu. Parler n'est pas une option envisageable. Je savais que ce moment arriverait où l'angoisse ferait suite à l'inquiétude. Ma va mal, très mal, même si elle est en de bonnes mains, et que le médecins se montrent moins pessimistes que moi. Pour fêter les 93 printemps de Pa, nous avions apporté une bouteille de Jurançon et Ma en a goûté un fond (une cuillerée à soupe).L'infirmière, prête à râler, a finalement souhaité un bon anniversaire à Pa. C'est aussi leur anniversaire de mariage.
Amis virtuels ou réels, merci de vos mots de soutien et pardon si je tarde à y répondre ou si j'y réponds brièvement. Je vais retourner au travail, mais garder des moments pour aller voir mes parents. Il est probable que je continuerai à envoyer la #baguette des #nantis car, pour l'instant, la colère, intacte m'est un moteur. Et si je manque de l'envoyer, d'autres prendront le relais et je les en remercie d'avance. Certains diront que j'ai mieux à faire...Je ne trouve rien d'autre. Je laisse la prière aux croyants. Ecrire est ma seule arme face à l'effroi glacé qui m'envahit.
Consterné, je reçois les échos des négociations conventionnelles, je lis ce qu'écrivent mes confrères sur twitter et sur leurs
blogs, j'assiste sans intervenir aux bagarres et prises de position des ophtalmologistes, et muet de colère, j'écoute la ministre et les médias se gargariser contre les "dépassements
d'honoraires". Chaque fois que je passe une carte vitale, j'ai l'impression de faire le jeu de la CNAM qui, avec l'accord des syndicats de
médecins, a bloqué nos honoraires depuis une quinzaine d'années. Certains médecins proposent une grève de la télétransmission jusqu'à la prochaine revalorisation des honoraires médicaux, mais
c'est compter sans ceux qui ont signé la P4P. Chaque matin, depuis pratiquement un mois, j'envoie via twitter cette affiche "baguette de pain" à la ministre de la santé accompagnée d'un article ou d'une vidéo suivant l'humeur du moment.
La plupart de ces articles sont classés en "page" sur la colonne de droite.Depuis quelques jours je joins cette vidéo de
l'UCDF(union des chirurgiens de France) qui malgré quelques imperfections, pose différemment le problème des honoraires des médecins. Mes malades, quand ils ne me posent pas de lapins, me bouffent mon énergie, abusent de mon temps, parfois j'ai
l'impression d'affronter des enfants gâtés égoïstes et butés. exemple très fréquent : j'explique que l'état de la macula pose problème, qu'il va falloir surveiller, que le larmoiement
n'est pas dangereux même s'il est agaçant, en face on me répond "c'est surtout le matin que les yeux pleurent ", je recommence en choisissant bien mes mots, en simplifiant, et là j'ai droit à la
même phrase en réponse... alors à la 3 ème tentative, j'abandonne ... (si vous avez le coeur solide, et avant de vous plaindre de larmoiement et de gratouillis, allez voir ce qu'écrit Sophie Sage
femmedans son blogliberté
égalité maternité ). Pour tenter de me calmer, je lis ce qu'écrivent les autres médecins blogueurs (et pardon de mes passages éclairs chez les
blogamis non médecins en cette période de lutte) Il n'est pas certain d'ailleurs que ce soit une bonne idée pour me remonter le moral : Petites annonces par genou des alpages de très bonnes raisons de ne pas être généraliste par docteur du 16
Une grêve des internes démarre demain 17 octobre, une grêve des chirurgiens est annoncée pour le 12 novembre. J"espère que
cette grêve fera bouger les choses. Les médias et les tutelles relaient des contre vérités sur les médecins et sur les honoraires S1et S2. La dernière en date
est une étude démagogique de UFC que choisir. Une chose est certaine et vérifiable (mais je me répète) : la valeur d'une consultation de spécialiste est bloquée depuis
2002 à 23€+5€de MCP/MCS et de 1995 à 2002 elle est passée de 22,87€ à 23€. Notre matériel, nos charges ont suivi l'évolution du coût de la vie.Je n'ai plus la force ni l'envie de doubler mon temps de
travail pour y faire face. L'un d'entre nous propose de demander à la CNAM et à la ministre : combien à leur avis un médecin devrait gagner
par heure en recettes et en bénéfice net ce qui revient à demander quelle durée moyenne ils attribuent à la consultation (travail administratif inclus) Je ne me souviens pas de la date de passage de la CS de médecin généraliste de 22€ à 23€ (2004 ?). Ce matraquage médiatique et inexact voire mensonger contre les honoraires des médecins S1 ou S2 m'empêche d'écrire
ici autre chose que mon dégoût et ma colère. Cette injustice devrait nous réunir en masse. Je renouvelle donc ma demande de divorce et avec le SNOF MON SOUTIEN AUX INTERNES EN
GRÈVE