On la refait : (ce billet date de septembre 2012)
La ministre de la santé s'élève, ainsi qu'une bonne partie des médias contre les scandaleux "dépassements d'honoraires".(allez ! ce n'est que la 3ème fois que j'intègre cette video dans un billet )
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Comme les sinistres ministres qui l'ont précédée, Marisol ne dit pas tout :
Les syndicats médicaux "horizontaux", les très bien nommés, enchainent de plus en plus les médecins par leurs signatures successives : souvenez vous de la télétransmission qui devait être facultative, de la P4P.
Il se murmure que ces mêmes syndicats censés nous défendre "touchent" quand ils signent. Je ne peux pas le croire... ce serait trop scandaleux !
Ce que Marisol ne dit pas c'est que depuis 1995 la valeur du CS est bloquée aux alentours de 23 €
en 1995 CS = 150F=22,87€ à 23 € actuellement (on arrive à 28€ en ajoutant MCS et MCP).
J'ai déjà largement écrit là dessus, aussi, je vous propose pour changer, de lire ma consoeur de "cris et chuchotements " qui donne un éclairage différent d'un parcours assez proche du mien (avec happy end pour elle ) dans Plaidoyer pour la revalorisation des honoraires
Depuis longtemps, je parle ici des honoraires déshonorants des médecins S1 et je salue à chaque fois au passage mes confrères qui ont eu la bonne idée de s'installer en secteur à honoraires libres et non pas "à dépassements d'honoraires".
Déjà, nos syndicats censés nous défendre et l'Ordre des médecins, supposé garantir l'honneur de la profession ne devraient déjà pas accepter qu'on utilise ce terme infâmant de dépassements d'honoraires.
Infâmant pour les médecins secteur 1 appauvris par ce blocage, sauf ceux qui doublent le nombre de leurs consultations pour maintenir leur revenu parce que les charges augmentent bien plus vite que le chiffre d'affaires. La valeur d'une CS à 23€ invariable depuis des années est un affront aux études et au travail d'un médecin.
La ministre envisage de punir les médecins S2 qui "dépasseraient " trop de les rétrograder en S1 sans la prise en charge conventionnelle d'une part des cotisations sociales. Là, aussi certains confrères ont estimé à juste titre qu'on frisait l'insulte....
La cour des comptes en a rajouté une louche en proposant qu'on diminue les honoraires S1 et qu'on diminue la proportion de prise en charge des cotisations sociales des médecins conventionnés S1.
Infamant pour les médecins secteur 2 qui payent des cotisations sociales bien plus importantes en contre partie de la liberté de leurs honoraires.
Eh oui, on peut avoir le coeur qui bat franchement à gauche, et trouver que les copains (de droite mais pas seulement )qui demandent 80€ la consultation ont bien raison et que j'aimerais bien faire pareil parce que les charges augmentent régulièrement (loyer, salaire de la secrétaire,de l'orthoptiste, de la femme de ménage, fuel, electricité, gas oil, matériel d'examen et fournitures) .
Les représentants des caisses jouent les faux culs en se scandalisant des honoraires libres, les médias leur emboitent le pas, souvent par ignorance : si la valeur de base d'un acte (= la valeur prise en charge par la sécu ) ne bouge pas pendant plus de 15 ans, augmenter ses tarifs proportionnellement à ses charges et à l'augmentation du cout de la vie ne constitue pas un "dépassement" mais un réajustement.(remarquez le mot "juste" au centre)
Tous montrent du doigt les rares médecins qui abusent de ce droit et dépassent le tact et la mesure : mais il faut savoir être clair : la médecine est une activité libérale et "personne ne met un flingue sur la tempe d'un patient pour qu'il consulte un ponte parisien à 500€ les 5mn". (Et parfois 500€ n'est pas un prix exagéré compte tenu des examens parfois nécessaires à une décision et une prise en charge thérapeutique.)
Je ne me souviens pas avoir entendu les syndicats médicaux si prompts à signer, s'interroger sur ce blocage.
Comme je l'ai déjà écrit, l'appauvrissement des médecins S1 est une évidence.
Je crois que beaucoup de médecins S1 cachent leur malaise, honteux de cette image de nantis qui leur colle aux fesses, honteux de se plaindre (eux qui ont encore le nécessaire) quand les médias montrent que d'autres manquent de tout.
D'autres doublent leur temps de travail, doublent leurs RDV (2 par quart d'heure voire plus) pour maintenir leur niveau de vie. Bonjour la qualité et rendez vous au burn out, les gars !
Il n'y a pas de secret : quand vos honoraires sont bloqués irrémédiablement la seule solution en libéral c'est de travailler plus pour essayer de gagner autant, à condition d'être jeune et en bonne santé.
Il reste encore quelques armes aux médecins par exemple le texte du président du SNOF envoyé en réponse à un article sur egora.fr (beaucoup d'autres articles dont certains sont reproduits dans la catégorie "pages") et cette affiche de l'un d'entre nous dont le seul défaut est d'ignorer que même en super marché, la baguette "normale " est actuellement à 0.80€ .
Cette affiche je me suis promis de l'envoyer au moins une fois par jour sur twitter à la ministre et à son cabinet accompagné d'un texte jusqu'à ce que le prix de la consultation de tous les médecins soit revalorisé.
Notez bien ce prix pour le comparer aux 23 € du CS dans 10 ans pour ceux qui accepteront encore cette injustice.--
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Ah oui au fait votre contrat d'accès aux soins vous savez ce qu'on en fait ???