Vacances : An Alre

C'est enfin arrivé, tout le monde est rentré et nous sommes  partis.
Rien n'était prêt, comme d'hab...au moment de charger la voiture : une urgence urgente...

J'ai  choisi chaque livre de ma bibliothèque de vacances : une dizaine pour 10 jours de vacances c'est raisonnable non ?

Les cerfs volants, le matériel pour origami, et Mémèle (l'ordi) dans lequel j'ai chargé quelques épisodes de ma série préférée.
Nos petits enfants Mimosa et TitNana vont venir nous rejoindre.
La connexion internet est limitée et intermittente. Les premiers jours se passent en siestes et "légumages" divers ...et quelques repérages : les mégalithes sont toujours en place- on ne sait jamais, pourraient bouger- (c'est du dolmen du possible*).


Nous vérifions les horaires de sorties en bateau. En humant l'odeur sucrée incomparable, ** nous tournons un moment dans le temple du kouign aman sur le port de Saint Goustan.

 
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Un petit tour rapide à l'église de Saint Goustan, franchement, nous, mécréants notoires, trouvons que  le saint au poisson s'aigrit d' une année sur l'autre.




*même pas honte
** c'est nous les gars de la narine et même pas honte one more time

ce que marisol ne dit jamais

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A lire ++++ :  l'heure du bilan  sonne par @Dr Marty UFML  

Ce sera une vieille #BaguetteNantis (qui date de septembre 2012) hélas même pas rassie un peu recuite.

















mst, future ex ministre  de la santé s'est élevée et  s'élève encore , ainsi qu'une bonne partie des médias contre les "scandaleux" "dépassements d'honoraires"

 "quoi ma loi qu'est ce qu'elle a ma loi  ?"  

Offrons nous tout d'abord une petite révision en vidéo :
Comme les sinistres  ministres  qui l'ont précédée,  marisol ne dit pas tout :
Honoraires medicaux : la désinformation de l'UFC par ucdf-

Les syndicats médicaux "horizontaux", les très bien nommés,  enchaînent de plus en plus les médecins  par leurs  signatures successives : souvenez vous de la télétransmission qui devait être facultative, de la P4P.
Il se murmure que ces mêmes syndicats censés nous défendre "touchent"  quand ils signent. Je ne peux pas le croire... ce serait trop scandaleux !

Ce que marisol ne dit jamais c'est que depuis 1995 la valeur du CS est bloquée aux alentours de 23 €
 en 1995   CS = 150F=22,87€ à 23 € actuellement (on arrive à 28€ en ajoutant MCS et MCP).
J'ai déjà largement écrit là dessus,  aussi,  je vous propose pour changer,  de lire ma consoeur de "cris et chuchotements "  qui donne un éclairage différent  d'un parcours assez proche du mien. (avec happy end pour elle) dans Plaidoyer pour la revalorisation  des honoraires  
Depuis longtemps, je parle ici des honoraires déshonorants des médecins S1  et je salue à chaque fois au passage mes confrères qui ont eu la bonne idée de s'installer en secteur à honoraires libres  et non pas "à dépassements d'honoraires".
Déjà, nos syndicats censés nous défendre et l'Ordre des médecins, supposé garantir l'honneur de la profession ne devraient déjà pas accepter  qu'on utilise ce terme infamant de dépassements d'honoraires.

Infamant  pour les médecins secteur 1 appauvris par ce blocage, sauf ceux qui doublent le nombre de leurs consultations pour maintenir leur revenu parce que les charges augmentent bien plus vite que le chiffre d'affaires. La valeur d'une CS à 23€ invariable depuis des années est un affront aux études et au travail d'un médecin.  
La ministre envisage de punir les médecins S2 qui  "dépasseraient " trop de les rétrograder en S1 sans la prise en charge conventionnelle d'une part des cotisations sociales.
La cour des comptes en a rajouté une louche en proposant qu'on diminue les honoraires S1 et qu'on diminue la proportion de prise en charge des cotisations sociales des médecins conventionnés S1.
 Si ce n'est pas un casus belli c'est quoi ? 
 Infamant pour les médecins secteur 2 qui payent des cotisations sociales bien plus importantes en contre partie de la liberté de leurs honoraires.
Eh oui, on peut avoir le coeur qui bat franchement à gauche, et trouver que les copains (de droite, mais pas seulement )qui demandent 80€ la consultation  ont bien raison et que j'aimerais bien faire pareil, parce que 28€ la demi heure(quand 1/2 heure est nécessaire) c'est une honte,  parce que nos charges  augmentent régulièrement (loyer, salaire de la secrétaire,de l'orthoptiste, de la femme de ménage, fuel, électricité, gas oil, matériel d'examen et fournitures) .
Les représentants des caisses jouent les faux culs en se scandalisant des honoraires libres, les médias leur emboîtent le pas,  souvent par ignorance : si la valeur de base d'un acte (= la valeur prise en charge par la sécu ) ne bouge pas pendant plus de 15 ans, augmenter ses tarifs proportionnellement à ses charges et à l'augmentation du coût de la vie ne constitue pas un "dépassement" mais un réajustement.(remarquez le mot "juste" au centre).

Tous ont montré du doigt les rares médecins qui  abusent de ce droit  et dépassent le tact et la mesure : mais il faut savoir être clair : la médecine est une activité libérale et "personne ne met un flingue sur la tempe d'un patient pour qu'il consulte un ponte parisien à  500€ les 5mn".   
 Je ne me souviens pas avoir entendu les syndicats médicaux  si prompts à signer, s'interroger sur ce blocage.
Comme je l'ai déjà écrit, l'appauvrissement des médecins S1 est une évidence.
Je crois que beaucoup de médecins S1 cachent leur malaise, honteux de cette image de nantis qui  leur colle aux fesses, honteux de se plaindre (eux qui ont encore le nécessaire) quand les médias  montrent que d'autres manquent de tout.
D'autres doublent leur temps de travail, doublent leurs RDV (2 par quart d'heure voire plus) pour maintenir leur niveau de vie. Bonjour la qualité et  rendez vous au burn out, les gars !
Il n'y a pas de secret : quand vos honoraires sont bloqués irrémédiablement la seule solution en libéral c'est de travailler plus pour essayer de gagner autant, à condition d'être jeune et en bonne santé. 
L'écrit sur les réseaux sociaux est pour l'instant notre seule arme :
- les textes du site de l'UFML ,
- le texte du président du SNOF envoyé en réponse à un article sur egora.fr (beaucoup d'autres articles dont certains sont reproduits dans la catégorie "pages")  
-les vidéos de l'UCDF 
-et cette affiche

 de l'un d'entre nous dont le seul défaut est d'ignorer que même en super marché, la baguette "normale " est actuellement plus proche de 0.80€ .
Cette affiche je me suis promis de l'envoyer au moins une fois par jour sur twitter  et maintenant sur FB à la ministre et à son cabinet accompagné d'un texte jusqu'à ce que le prix de la consultation de tous les médecins soit revalorisé. 
Notez bien ce prix  de la CS à 23€ pour garder une base de comparaison dans 10 ans. 
J'ai confiance en quelques uns de  mes confrères qui relayeront la #BaguetteNantis si je me trouve un jour dans l'impossibilité de le faire. 

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 Et le contrat d'accès aux soins que vous avez essayé de nous vendre ,vous savez ce qu'on en a fait  ???

Monsieur le Président pour qui j'ai voté, et dont j'ai fêté la victoire, savez vous ce que j'envisage de faire de mes prochains bulletins de vote  ? 

z  
 

jardin des plantes

Dans chaque ville où nous séjournons, nous visitons le jardin des plantes quand la ville en a un.
Nous passerons rapidement sur celui de Toulouse assez décevant dont les serres ne se visitent pas.J'ai le souvenir d'en avoir fréquenté les manèges et d'avoir joué dans les bacs à sable.
A sa décharge, nous dirons que tout le quartier était en travaux.

Le jardin botanique de Berlin moins connu que le Tiergarten  ou le jardin zoologique, nous a beaucoup plu avec ses serres art nouveau.
Kew Garden fut un émerveillement et avait un gout de trop peu.
Le jardin des plantes de Paris reçoit notre visite régulièrement ainsi que le jardin du Luxemboug.


Ce jardin des plantes est plus modeste, plein de charme avec des installations originales.
Bien sûr, on a beaucoup parlé de ses serres lors de l'éclosion de la fleur  du pénis de titan.
Mais ce que nous aimons ici,  ce sont les installations originales renouvelées chaque année.
 

 le poussin endormi 

    les enfants font remuer les yeux du  serpicouliflore.
Retour à notre jardin désordonné qui suffit au  bonheur de nos bestioles bien  réelles.

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apprenons à enfoncer les portes ouvertes

 (image trouvée sur FB transmise par un twittami )---Signes extérieurs de richesse

Il y a quelques jours, nos confrères ont reçu un document de l’INPES dont le but avoué est d’enseigner aux médecins comment prendre en compte les inégalités sociales en médecine générale.

jusqu'ici tout va bien

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Un ami psychiatre m'a un jour fait remarquer que je ne me mettais jamais en colère... 
Le "zen", le taichi, le punching ball portatif,  tout ça ...
Ce blog est là pour suggérer ou exprimer ma colère.

Je voudrais rappeler à quelques uns de mon entourage, et à quelques bien aimés patients, que le savoir vivre  veut (en dehors d'un cabinet de médecin) qu'à la question " comment ça va ? " la réponse  convenue, polie, "normale" soit : "ça va, et toi ?" et ce n'est qu'après cet échange convenu qu'on peut commencer à raconter à son interlocuteur  ses soucis personnels grands ou petits.
 Il arrive un moment où l'égoïsme des autres,  ( surtout quand il surpasse  le mien :-) )  me devient insupportable : 
-quand la réponse à un simple bonjour cingle  : "non ça va pas !" mettant brutalement fin à la conversation, sans raison évidente, sans explication.
-ou au contraire quand la réponse intègre un monstrueux monologue de votre interlocuteur ( sa vie, son oeuvre, ses soucis, sa personne, ses hobbies)  que vous allez subir stoïquement en attendant de pouvoir caser que vous êtes chouïa à la bourre, là. Ces monologueurs,  ignorant la réciproque, sauront d'ailleurs parfaitement vous couper la parole dès que vous oserez commencer une phrase.
-quand un ami de longue date fait preuve de mépris et petitesse. 
-quand un proche, plutôt que de vous confier son mal être que vous percevez, vous ignore, ou vous raccroche au nez alors que vous vous inquiétez pour lui
-et bien sûr (mais tellement fréquent...) l'ami ou le patient -gentil tellement gentil -qui vous parle (avec une prédilection pour votre temps de loisir )de son désir d'avoir RDV avec vous quand il ne vous décrit pas ses symptômes ou ceux de sa vieille tante.
Il se trouve que pendant ce début d'été, j'ai été confronté à tous  ces cas de figure, sur peu de temps, avec répétition pour certains, et que ça suffit !
 Non, je ne vais pas burn outer,  je crois que je suis juste  déçu et en colère.

dégraissage de mammouth

La dernière fois qu'on a entendu parler "de non remplacement d'un fonctionnaire  sur 2 partant en retraite" c'était sous le règne de nico 1er .
Grâce à ce principe, pendant le quinquennat de ce triste sire, le concours pour devenir instituteur était devenu dans certaines régions aussi sélectif que celui de médecine, avec, pour conséquence, le manque d'enseignants dans certains secteurs.

les spirales se suivent

L'été est  aussi traitre que le Hollande moyen : porteur d'espoirs fous, le voilà  déjà à mi parcours et force est de constater qu'il n'a pas tenu ses  promesses.    
Ces joyeuses tablées qu'on se proposait de faire avec les amis dans le jardin ... mais non,  il faisait trop chaud ou il pleuvait trop, ou j'étais rentré trop tard, avec juste la force de "me légumer" devant la télé avec mon ordi sur les genoux.
L'été est déjà fini dans ma tête,  alors que je ne suis  même pas vraiment  parti en vacances.  
Pourtant, quand je n'ai pas essayé de ranger la Table,  j'ai eu "du temps libre"... un peu ...beaucoup

J'ai traversé le pays dans tous les sens  pour me rendre à deux mariages (depuis plusieurs années, je milite pour l'interdiction des mariages en été...).Au retour de ces agapes, Mouloud mon Iphone a chu bêtement et a été adopté par quelqu'un d'autre."Cette peine n'est pas une autre" disait Ma, néanmoins j'ai comme un gros manque, là.

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J'ai redécouvert les spirales,  grâce à un twittami belge qui m'envoie de superbes photos de spirales et  d'escaliers en colimaçon.
Et puis, comme j'ai eu la chance de ne pas avoir de lumbago cette année  j'ai pu tenter de mettre en pratique les mouvements spiralés du bassin pour améliorer ma confrontation à l'autre dans le tui shou. -
Plus facile à dire qu'à faire : encore quelques décennies et je devrais m'améliorer....
Retour à la maison pleine de jeunes amis, de toutes nationalités. Nous avons construit un barbecue éphémère dans le jardin et dégustons des plats improbables 
Le figuier croule sous les fruits mûrs cette année. Cest à moi que revient la surveillance de la cuisson des confitures,  la cuillère de bois  dessine des spirales dans le mélange sucré qui cuit dans la grande bassine en cuivre, mes lunettes s'embuent et  l'odeur des confitures d'abricots à la lavande et de figues embaume la maison.
Carpe diem...


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