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mardi 19 août 2014

ce que marisol ne dit jamais



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A lire ++++ :  l'heure du bilan  sonne par @Dr Marty UFML  

Ce sera une vieille #BaguetteNantis (qui date de septembre 2012) hélas même pas rassie un peu recuite.

















mst, future ex ministre  de la santé s'est élevée et  s'élève encore , ainsi qu'une bonne partie des médias contre les "scandaleux" "dépassements d'honoraires"
 "quoi ma loi qu'est ce qu'elle a ma loi  ?"  
Offrons nous tout d'abord une petite révision en vidéo :
Comme les sinistres  ministres  qui l'ont précédée,  marisol ne dit pas tout :
Honoraires medicaux : la désinformation de l'UFC par ucdf-


Les syndicats médicaux "horizontaux", les très bien nommés,  enchaînent de plus en plus les médecins  par leurs  signatures successives : souvenez vous de la télétransmission qui devait être facultative, de la P4P.
Il se murmure que ces mêmes syndicats censés nous défendre "touchent"  quand ils signent. Je ne peux pas le croire... ce serait trop scandaleux !



Ce que marisol ne dit jamais c'est que depuis 1995 la valeur du CS est bloquée aux alentours de 23 €
 en 1995   CS = 150F=22,87€ à 23 € actuellement (on arrive à 28€ en ajoutant MCS et MCP).
J'ai déjà largement écrit là dessus,  aussi,  je vous propose pour changer,  de lire ma consoeur de "cris et chuchotements "  qui donne un éclairage différent  d'un parcours assez proche du mien. (avec happy end pour elle) dans Plaidoyer pour la revalorisation  des honoraires  
Depuis longtemps, je parle ici des honoraires déshonorants des médecins S1  et je salue à chaque fois au passage mes confrères qui ont eu la bonne idée de s'installer en secteur à honoraires libres  et non pas "à dépassements d'honoraires".
Déjà, nos syndicats censés nous défendre et l'Ordre des médecins, supposé garantir l'honneur de la profession ne devraient déjà pas accepter  qu'on utilise ce terme infamant de dépassements d'honoraires.

Infamant  pour les médecins secteur 1 appauvris par ce blocage, sauf ceux qui doublent le nombre de leurs consultations pour maintenir leur revenu parce que les charges augmentent bien plus vite que le chiffre d'affaires. La valeur d'une CS à 23€ invariable depuis des années est un affront aux études et au travail d'un médecin.  

La ministre envisage de punir les médecins S2 qui  "dépasseraient " trop de les rétrograder en S1 sans la prise en charge conventionnelle d'une part des cotisations sociales.
La cour des comptes en a rajouté une louche en proposant qu'on diminue les honoraires S1 et qu'on diminue la proportion de prise en charge des cotisations sociales des médecins conventionnés S1.
 Si ce n'est pas un casus belli c'est quoi ? 
 Infamant pour les médecins secteur 2 qui payent des cotisations sociales bien plus importantes en contre partie de la liberté de leurs honoraires.
Eh oui, on peut avoir le coeur qui bat franchement à gauche, et trouver que les copains (de droite, mais pas seulement )qui demandent 80€ la consultation  ont bien raison et que j'aimerais bien faire pareil, parce que 28€ la demi heure(quand 1/2 heure est nécessaire) c'est une honte,  parce que nos charges  augmentent régulièrement (loyer, salaire de la secrétaire,de l'orthoptiste, de la femme de ménage, fuel, électricité, gas oil, matériel d'examen et fournitures) .
Les représentants des caisses jouent les faux culs en se scandalisant des honoraires libres, les médias leur emboîtent le pas,  souvent par ignorance : si la valeur de base d'un acte (= la valeur prise en charge par la sécu ) ne bouge pas pendant plus de 15 ans, augmenter ses tarifs proportionnellement à ses charges et à l'augmentation du coût de la vie ne constitue pas un "dépassement" mais un réajustement.(remarquez le mot "juste" au centre).

Tous ont montré du doigt les rares médecins qui  abusent de ce droit  et dépassent le tact et la mesure : mais il faut savoir être clair : la médecine est une activité libérale et "personne ne met un flingue sur la tempe d'un patient pour qu'il consulte un ponte parisien à  500€ les 5mn".   

 Je ne me souviens pas avoir entendu les syndicats médicaux  si prompts à signer, s'interroger sur ce blocage.
Comme je l'ai déjà écrit, l'appauvrissement des médecins S1 est une évidence.
Je crois que beaucoup de médecins S1 cachent leur malaise, honteux de cette image de nantis qui  leur colle aux fesses, honteux de se plaindre (eux qui ont encore le nécessaire) quand les médias  montrent que d'autres manquent de tout.
D'autres doublent leur temps de travail, doublent leurs RDV (2 par quart d'heure voire plus) pour maintenir leur niveau de vie. Bonjour la qualité et  rendez vous au burn out, les gars !
Il n'y a pas de secret : quand vos honoraires sont bloqués irrémédiablement la seule solution en libéral c'est de travailler plus pour essayer de gagner autant, à condition d'être jeune et en bonne santé. 
L'écrit sur les réseaux sociaux est pour l'instant notre seule arme :
- les textes du site de l'UFML ,
le texte du président du SNOF envoyé en réponse à un article sur egora.fr (beaucoup d'autres articles dont certains sont reproduits dans la catégorie "pages")  
-les vidéos de l'UCDF 
-et cette affiche
 de l'un d'entre nous dont le seul défaut est d'ignorer que même en super marché, la baguette "normale " est actuellement plus proche de 0.80€ .
Cette affiche je me suis promis de l'envoyer au moins une fois par jour sur twitter  et maintenant sur FB à la ministre et à son cabinet accompagné d'un texte jusqu'à ce que le prix de la consultation de tous les médecins soit revalorisé. 
Notez bien ce prix  de la CS à 23€ pour garder une base de comparaison dans 10 ans. 
J'ai confiance en quelques uns de  mes confrères qui relayeront la #BaguetteNantis si je me trouve un jour dans l'impossibilité de le faire. 



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 Et le contrat d'accès aux soins que vous avez essayé de nous vendre ,vous savez ce qu'on en a fait  ???

Monsieur le Président pour qui j'ai voté, et dont j'ai fêté la victoire, savez vous ce que j'envisage de faire de mes prochains bulletins de vote  ? 
z  
 

lundi 28 juillet 2014

la lutte, eh oui, toujours ...


La #BaguetteNantis reflet de ma colère de médecin est née le 1er septembre 2012 date du 1er envoi (quoitidien) à mme la ministre Marisol Touraine sur les réseaux sociaux.




Il est temps de faire une petite mise à jour de l'article  "la lutte continue" 

histoire de renouveler la #Baguette envoyée quotidiennement sur les réseaux sociaux et sur le compte FB de mst.
Le plus difficile pour moi est de passer sur sa page FB et de lire ses messages d'auto satisfaction  !  
Les mensonges se sont accumulés. J'ai beaucoup de mal à rester modéré dans  cette ambiance d'insultes médiatiques quasi quotidiennes depuis 2 ans  envers les médecins et les professions de santé.
Un petit rappel rapide : (encore !)

- "Oh les vilains médecins qui font des dépassements d'honoraires"
prenant l'exemple de quelques pontes parisiens la ministre a décidé de mettre fin à tous les honoraires secteur 2 y compris à l'hôpital. Elle a juste oublié de préciser que les honoraires de base (S1) n'ont pas été réévalués depuis  plus de 10 ans, qu'ils sont les plus bas en Europe et que certains actes ont été décotés.
-"le renoncement aux soins, particulièrement en optique serait du aux honoraires S2 ".  mst s'offrirait elle un amalgame  de "café du commerce"  ? confond elle ophtalmologiste et opticien ? 
-"le renoncement aux soins à cause de l'impossibilité pour certains d'avancer les honoraires des médecins" qui aboutit au super casus belli : le TPG
-Le contrat d'accès aux soins  qu'avec la complicité des syndicats  on a voulu vendre de force aux médecins S2. Déjà on envisage de sanctionner même les honoraires  S2 "restés dans les clous".

                           -Il parait que nous  sommes des  corporatistes nantis  (mais voilà, moi je  n'autorise pas un politique assujetti à l'ISF à me traiter de nanti)


                           -Nous sommes  aussi vendus  aux laboratoires et sélectionnerions nos patients sur leur possibilité de régler leurs consultations.
                          -il y a eu récemment les insultes de mme lemorton contre la médecine libérale  lors d'une émission sur RMC et aussi à l'assemblée nationale . 

 Je découvre ce matin ce post  sur le blog Cris et chuchotements de ML
et j'ai estimé qu'il était important d'amplifier le message contenu pour vous changer un brin de ma prose.
Donc je vous invite à  y aller d'urgence et à le diffuser.
Plaidoyer pour du respect 


Construit sur l'anaphore suivante : "je supporte de moins en moins les donneurs de leçons", ce billet est long mais complet, et  cette longueur est nécessaire pour tordre le cou aux idées reçues largement diffusées par les médias et la sinistre ministre. 

Faire un résumé de ce post serait l'amoindrir, il est préférable de le lire en direct .
Nous avons la même colère le même parcours le même âge.
-marre d'entendre dire ou de lire que nos études ont été financées par la société
-marre de craindre non pas la maladie mais les modifications de mon planning que la maladie entraine,
marre de devoir caser mes interventions chirurgicales sur mes vacances, de devoir me trainer au travail quand un lumbago m'empêche de m'habiller tout seul.
-Marre de télétransmettre et de constater que le bandit qui gère ma télétransmission a augmenté ses tarifs de 3€ /mois* (demandez vous ce que vous feriez si votre opérateur téléphonique vous faisait la même chose) et on nous a imposé la télétransmission.
Pensez à ça quand vous passez une carte vitale : ne voyez vous pas que vous n'êtes ni plus ni moins qu'un employé de la sécu qui paye la machine et l'entretien de la machine qui permet à la sécu d'économiser un emploi ? 
et souvenez vous jusqu'au mot d'ordre contraire : plus de télétransmission le mardi **  Arrêt de la télétransmission  depuis le 30 septembre 2014+++




 La marche suivante sera le tiers payant généralisé TPG (mesure phare de mst pour redorer le blason socialiste,"pour faire social quoi !"

Ce que cache le TPG c'est suivant le point de vue politique soit une forme de fonctionnarisation de la médecine (mais sans les avantages du salariat) soit une vente de la médecine aux mutuelles. Et qui dit mutuelles dit financiers et actionnaires.
C'est ce qui fait que des médecins d'horizons politiques très différents se retrouvent dans le refus du TPG.
 
-marre de l'augmentation des contraintes de toutes sortes : si l'accessibilité aux handicapés est une chose importante, les normes débiles imposées sont insupportables et irréalisables dans les édifices anciens . (par exemple 2 fauteuils roulants devraient pouvoir se croiser de front dans les couloirs)




Dans ces conditions nous sommes nombreux, médecins, soignants,  toutes tendances confondues à envisager de déplaquer, de passer en salariat,de partir à l'étranger ou de nous déconventionner
Il va bientôt falloir nous compter, et si nous devenons de plus en plus visibles il va falloir compter avec nous.

La #BaguetteNantis envoyée chaque jour sur le net n'est qu'une petite pierre lancée sur les certitudes d'énarques ou de journalistes bornés. Elle n'est qu'un  petit moyen d'appeler à la révolte. Je n'ai pas les notions de communication des hommes politiques. Je ne suis qu'un lanceur d'alerte (encore) libre.  

   
Que ceux qui relaient ce message limite obsessionnel de la #BaguetteNantis  sur la toile, et que  tous ceux qui oeuvrent à l'UFML pour l'honneur de la médecine soient assurés de ma reconnaissance. 
Il faut que nous soyons nombreux, très nombreux à pousser dans le même sens pour faire bouger les marques.

 D'abord ils vous ignorent, ensuite ils vous raillent, puis ils vous combattent ...à la fin vous gagnez...
 (citation attribuée à Gandhi)



* mise à jour mai 2015 augmentation de 6€/mois !
** mise à jour mai 2015  le mot d'ordre est  stop télétransmission ! (sauf CMU AME et cas particuliers : TP "social")

mardi 1 avril 2014

la lutte ...encore ?

 Petit message post élections   : le docteur Abdallah Salomon Mohamed Mamadou Levi Berthold Zigmund serait heureux de céder x%* de sa clientèle... (seules les urgences sont acceptées)

Sur ces élections tout a été dit , sur le nouveau premier ministre, tout et son contraire sera dit.
 Inutile d'en rajouter.On ne tire pas sur les ambulances.

  Je cherche à savoir à qui je vais désormais envoyer la #baguette des #nantis rebaptisée #baguetteNantis pour gagner des caractères quand je l'envoie sur twitter.
Le ministère de la santé vient d'être directement transféré aux mutuelles et ce n'est hélas même pas un poisson d'avril. 
Avant de me désintéresser de l'ancienne sinistre de la santé pour me concentrer sur son successeur qui aura du mal à être aussi incompétent et toxique ;  je pense qu'il est bon,  pour tout politique de se souvenir que les soignants votent, qu'ils n'oublieront pas les insultes,  le battage médiatique sur les soit disant dépassements d'honoraires, les fausses affirmations sur l'accès aux soins, sur le tiers payant généralisé, et les cadeaux aux mutuelles.
http://lerhinocerosregardelalune.blogspot.fr/2013/10/sans-commentaires.html

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Qui est ministre de la santé ? par ucdf----
Le "j'accuse " de l'UFML
Le manque de combativité de la majorité des médecins, ou  peut être leur inconscience me consterne. Combien sommes nous à stopper toute télétransmission le mardi en signe de protestation ?
Combien étions nous à fermer nos cabinets pendant cette semaine du 17 au 24 mars dans une indifférence médiatique totale. 
Tous, soignants mais aussi malades paierons bientôt ce coupable désintérêt.
Je vais continuer à envoyer la baguette parce que je me suis promis de ne pas lâcher, mais je ne suis pas sûr  d'avoir envie de me battre à nouveau pour les confrères qui ont su si vite stopper une action qu'ils ont à peine commencée et beaucoup critiquée.
Et comme je l'ai promis, je vais  désormais m'exercer à l'indifférence avec la vidéo qui suit **




 x =score du f.haine
** j'ai réussi à réaliser cette rose mais la mise en forme est aussi minutieuse qu'une intervention chirurgicale de cataracte. 

lundi 17 mars 2014

le #nanti il te dit m...ci

Ce post fait suite au précédent (c'est une lapalissade) et en reprendra quelques pans,  parce que j'ai préféré éviter de modifier  et d'alourdir le post précédent .
Tout d'abord je souhaite ajouter  mon hommage personnel à ma consoeur  Sophie Becker  disparue récemment. J'ignore les circonstances de son décès, mais je suis d'autant plus ému  que peu de temps avant sa disparition, elle laissait un commentaire très sympa ici et que sa dernière réponse aux commentaires sur son blog m'était destiné.
Son dernier post a été largement diffusé, diversement apprécié par les médecins, certains lui ont reproché de parler d'argent, et de se plaindre, elle, psychiatre parisienne, secteur 2 . Alors je pose la question : à partir de quel CA, de quel BNC a t'on le droit de protester contre la stagnation de la valeur de la CS ?  
Certes, le collectif de mars ne met pas en avant le problème tarifaire, mais je crois que le mépris des médias et des tutelles est intimement lié à cet imaginaire de médecin nanti dont nous sommes tous prisonniers et c'est pour ça que je persiste, comme Sophie Becker, à parler d'argent . 
Elle aimait les camélias puisque c'était sa photo de profil.C'est cette orchidée bleue nommée Wanda que je dépose ici en sa mémoire.
J'invite mes confrères à déposer sur leur blog ou sur les réseaux sociaux la fleur de leur choix en sa mémoire.

Elle n'aurait pas aimé que nous abandonnions la lutte du collectif de mars au prétexte que nous risquons d'être peu nombreux, peu visibles, elle aurait  probablement trouvé petit et dégonflé  que nous  refusions  de jouer le match sous prétexte que certains confrères donnent  des leçons de morale sur l'inutilité de la lutte. 
Certains nous taxent déjà de poujadisme ou d'ultra libéralisme.
Personnellement, les étiquettes, je n'en ai rien à faire, l'étiquette de "libéral" même au sens politique du terme, me gène moins que celle de #nanti. (dans les 2 cas mes 2035 depuis 10 ans sont ma réponse)
 Malgré mon coeur qui bat à gauche depuis toujours, je vais, histoire de vous changer de la #Baguette, vous proposer de lire le lien qui suit :
http://www.objectifliberte.fr/2007/02/si-la-restaurat.html
Qui est ultra libéral ?  Le médecin qui demande que la convention qu'il a signée il y a 30 ans avec la sécu soit respectée sans qu'on change les règles, ou une ministre "socialiste"   qui a vendu le système de soins aux mutuelles ?
Car, ne nous trompons pas, le tiers payant généralisé et les  réseaux de soins sous de faux airs d'égalitarisme et de socialisme  bien pensant, sont  bien une privatisation du système de soins et une perte de liberté de choix pour les patients.  
 Sans doute, pour nos confrères bien pensants, n'avons nous pas reçu assez d'insultes... 
le #CollectifDeMars c'est MAINTENANT ou JAMAIS. 
Merci à ceux qui y croient, merci à ceux qui  luttent.

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