course de fond

Rien ne va plus ...
Dans un précédent post j'ai mis  en lumière quelques nuages qui s'abattent sur mon cabinet.
J'y reviens rapidement afin d'expliquer à ceux qui passent ici mes silences prolongés, je ne voudrais pas que mes amis s'imaginent que je suis indifférent aux soucis qu'ils déversent sur ma Table.
Mais voilà il arrive un moment où trop c'est trop !
Je suis engagé dans une course sans fin qui s'accélère dangereusement pour ma santé mentale.
Cette semaine a été une horreur : je n'ai pas eu le temps d'expliquer à la secrétaire remplaçante ( la titulaire d'abord  malade est maintenant partie  aux sports d'hiver) comment gérer la prise des RDV.
Du coup, je me retrouve face à un merdier incontrôlable avec des appels non traités, d'autres traités mal traités ou non notés, des dossiers accumulés et mélangés...j'ignore si ce flot ininterrompu pourra être un jour maîtrisé.
J'ai  bloqué mon téléphone, ce que je me refuse à faire habituellement pour ne pas laisser passer une urgence.
Or il se trouve que mon portable ne passe pas derrière les murs épais de mon cabinet.
Ça n'a pas raté  : Pa a voulu me joindre  et s'est angoissé de n'avoir aucune réponse,.
Les courriers à faire  s'accumulent, ma déclaration de revenus traîne, mes consultations pleines de Léontines se passent mal, nécessitent de plus en plus de courriers, je suis au bord de l'implosion.
J'ai réalisé que je passe plus de temps à gérer l'administratif qu'à soigner les gens : ça suffit à mettre mon moral au plus bas.
 Me maîtriser me prend toute mon énergie et le soir je suis vidé hagard, affalé  tel une larve devant la télé que je ne regarde même pas. 
J'accumule les erreurs : j'ai incendié un correspondant qui m'avait promis un courrier urgent  mais finalement la lettre attendait sagement dans les courriers à ouvrir, j'ai oublié un RDV pris avec un réparateur, j'ai laissé mon manteau au restaurant à l'autre bout de la ville...



 Comme un traitement, une pause agréable dans cette course : fatigué, déprimé et heureux à la fois j'ai passé quelques jours à Paris, pour les JRO (ou journées de réflexions ophtalmologiques) effaré d'avoir osé faire cette pause et content  de pouvoir me l'offrir. Plaisir de retrouver mes confrères lointains, de boire les paroles des conférenciers, de regarder le parc de la Vilette sous le soleil, de marcher sans crainte d'être arrêté (comme chez moi)  dans la rue pour un RDV.

Et puis, bien sûr, il y a eu la manifestation du 15 mars contre la loi santé. Nous étions nombreux et motivés, certainement plus que les 20000 annoncés par le ministère.
J'ignore quelle sera la portée de cette manifestation. Je rigole de voir la ministre jouer les victimes et dénoncer la violence de certains propos. Elle oublie vite les insultes quotidiennes et les mensonges proférés depuis son arrivée contre les professionnels de santé -parce que le mot "médecins" lui semble étranger (ou la blesse ?).
Je suis rentré sonné épuisé malade mais content d'avoir été là où je devais être...
Mais voilà, je savais que  dès le retour à mon cabinet, la course reprendrait et cette angoisse effroyable qui l'accompagne.

De ce point de vue n'ai pas été déçu hélas...
Quand j'étais jeune on disait dépression, aujourd'hui on dit burn out.
Par bonheur, des mains amies se tendent vers moi pour m'éviter de m'écrouler. 
Ai je un autre choix que de m'accrocher du mieux que je peux à mon rocher en espérant que la tempête se calmera ?   

Aujourd'hui Ici et maintenant

  

Aujourd'hui et maintenant

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Marche pour la liberté de se soigner

" Venez à pied, à cheval, à vélo, en roller, voiture, bus, train, avion, trolley, fusée, skate, chameau , mais venez !"

Cet article avait été publié avec l'accord de son auteur le Dr  Jérôme Marty avant la manifestation du 30 septembre 2014 . 

Je le partage de nouveau.

Vous trouverez sur le site de l'UFML  ou sur sa page FB tous les renseignements sur la manifestation du 15 mars.

La loi de santé représente, pour le secteur public, comme pour le secteur privé, la menace la plus grande qu'ait connue la médecine.
Depuis l'avènement de la République, jamais un gouvernant (hormis dans les périodes les plus troubles, et encore, la formalisation était moins élaborée) n'avait osé imaginer que la médecine puisse être à ce point, dans tous ses secteurs, aux ordres.

L'intelligence et le bon sens "terrien" prévalaient jusqu'à ce jour sur les concepts énarchiques et, il restait à nos décideurs politiques encore un peu de vie réelle et d'humilité pour se rappeler qu'ils étaient tous des patients potentiels et, que la vie était comme une grenade dont la goupille pouvait à tout moment être arrachée, les projetant alors dans un monde où seuls, le savoir, la pratique, l'esprit de synthèse, la technicité, l'humanisme, l'expérience, le doute, faisaient le médecin qui pourrait retarder, stopper pour un temps l'explosion.

La loi de santé, pilotée par Marisol Touraine, ministre inamovible du gouvernement le moins populaire de la cinquième république, remet en cause ce simple principe, et invente le concept de caporalisation de la médecine.

La médecine y est carrée, répétitive, automatique, rassurante, faite d'abaques et de procédures, de protocoles et d'indicateurs. Tout y est tracé, mesuré, encadré. La volonté est de faire de la maladie une équation dont le dénominateur commun est l’intérêt économique et dont la finalité est d’effacer définitivement l'humain au seul profit de la normalisation du résultat.

Peu importe Pierre, Paul, Sylvie ou Dominique, seul compte le modèle de maladie, le dossier et son traitement et, plus encore, l'obéissance au schéma de soin défini par "l'instance", quelle qu'elle soit, validée par des non-médecins à l'importance aussi développée que l'ego et la fatuité... Représentants d'usagers, dès lors idiots utiles qui, sans même l'imaginer participent à la dégradation organisée du système, et  s'autodétruisent.

Je le dis, la loi de santé de Marisol Touraine, va détruire notre système de soins. La raison en est simple et, point n'est besoin d'être grand clerc pour la deviner : le modèle sanitaire choisi est le médecin obéisseur.

Obéisseur au sein du Tiers Payant Généralisé où le payeur immanquablement deviendra décideur, et où immanquablement, les médecins seront soumis à un conflit d’intérêt permanent, entre le soin dont relève leur patient et la demande exprimée par l'organisme rétributeur.

Obéisseur au sein des réseaux de soins, où, représentant de la marque (comme se plaît à le dire un président d'institut de prévoyance bien connu), le médecin n'est plus tout à fait indépendant, plus tout à fait libre, plus tout à fait médecin.

Le modèle choisi de médecine aux ordres de la courroie d'administration de l'Etat va également détruire le modèle hospitalier Français.

La raison en est là encore simple, il faut une réforme sociale, et le gouvernement n'a ni l'intelligence politique, ni le courage  d'y faire face, seule prévaut dès lors la manipulation intellectuelle à coup de novlangue, d’esbrouffes et de tours de cartes.

Les médecins qui pratiquent des honoraires complémentaires y sont désignés coupables de fait, de "dépassements" d'honoraires, géniteurs des inégalités d'accès aux soins, alors que ce ne sont qu'adaptations aux choix de ces mêmes politiques qui de médiocrité en facilité n'ont jamais eu la volonté d'augmenter les actes des praticiens à leur juste valeur...

De culpabilité à jugement il n'y a qu'un pas que la loi de santé franchit sans difficulté, (l'avantage du vide est qu'on y avance facilement), et, la création de la tare permet l'éradication de son milieu : les cliniques ou hôpitaux publics d'exercice des médecins à honoraires complémentaires, voient leurs existences même menacées par les Agences Régionales de Santé, qui veillent à l'application de la loi.

Les ARS consacrées maîtres du jeu par la loi de santé, veillent à l'application de ces règles et à l'obéissance des médecins qu'elles orientent, pénalisent ou gratifient. Partenaires des organismes financeurs, elles organisent le système, écartent les médecins de tous secteurs, du pouvoir décisionnel ou organisationnel. Elles n'ont qu'un but : l'encadrement. Qu'une priorité : le résultat économique aux seules fins de résultats politiques.

Peu leur importe que chaque homme soit différent, que chaque médecin ait également son histoire, l'obéisseur doit créer de l'obéissance, l'encadré doit créer du cadre !

La loi de santé est l'avènement d'un nouveau paradigme, celui du passage de l'obligation de moyens, à l'obligation de résultats, celui de la primeur de l’intérêt économique sur l’intérêt médical, celui de l'ascendant administratif sur le praticien, elle est l'avènement de la dépersonnalisation médicale. Elle est la porte ouverte à tous les risques, tous les abus, le médecin n'est plus qu'un outil au service du plan, la déontologie n'y est qu'accessoire et variable suivant les intérêts du moment, l'humain n'y a que peu sa place, effacée par la cohorte.

Cette loi est pour chacun de nous inacceptable. Parce-que nous sommes médecins, simplement parce que nous sommes médecins !

Parce-que notre rôle notre mission doit être parfois au-dessus des lois, nous nous devons de désobéir.

Parce-que nous savons l'humain, nous ne pouvons accepter la marchandisation et la financiarisation de l'être, nous devons désobéir.

Parce-que nous savons que seules notre liberté et notre indépendance garantissent celles du patient, nous devons désobéir !

Refuser la loi de santé n'est pas une posture politique, c'est notre devoir de médecin, notre devoir d'homme, et face à l'abomination que cette loi représente, il n'est qu'une possibilité : son retrait total.

appel à la manifestation du 15 mars par le docteur Stephan Meller

La propagande Touraine mise à mal par ucdf


Avec son autorisation je relaie pour en amplifier l'audience ce texte du Dr Stephan Meller.
Nous voulons croire que nos appels et avertissements seront entendus.
La presse nous ignore ampute ou déforme nos propos.
Nos syndicats...on verra 
le Conseil de l'Ordre se réveille
Nos patients nous écoutent quand nous leur expliquons les dangers de la loi santé en leur remettant nos feuilles de soins papier.
 Place au texte du Dr Stephan :

Chers confrères,

Que vous soyez pour ou contre la loi Santé, celle-ci va nous impacter durement et très bientôt une fois votée.

On est tous concernés par ce qui va arriver même ceux qui ne s'en préoccupent pas, par manque de temps, par vision à  court terme, ou parce qu'ils n'y croient pas vraiment.

Demain, notre quotidien sera très différent de ce qu'il est actuellement, avec une comptabilité accrue, la nécessité de fréquemment se justifier auprès des complémentaires, et des modifications d'exercice imposées par les ARS. Tout cela sans moyens supplémentaires pour 23€ seulement non garantis par le TPG.

Combien d'entre nous pourront continuer de s'en contenter sans craquer ou se mettre en péril ?

C'est maintenant qu'il faut agir. Après il sera trop tard.

Les Syndicats sont enfin unis pour un temps. Et pour qu'ils ne cèdent pas, pour les aider, il est important que tous nous nous mobilisions et montrions notre refus.

Les manifestations sont faites pour cela. Le gouvernement  a repoussé l'examen de la loi en commission parlementaire qui préfigure l'examen de la loi à l'assemblée au 17 mars, après la manif.

Il veut évaluer notre détermination.

Si nous fléchissons, tout ce que l'on aura fait n'aura servi à rien, la loi passera.

Ne comptons pas sur les élus qui ont d'autres intérêts. Comptons sur nous-mêmes, pour l’avenir de notre profession et de nos patients dont beaucoup ont compris que nous sommes leur dernier rempart à la vente de leur santé aux financeurs privés.

MANIFESTONS LE 15 MARS !

C'est primordial. Si on échoue ou que l'on compte sur le confrère voisin, c'est plié, la loi passe.

Après il sera trop tard. Et les regrets n’amèneront que de l’amertume.

                   Dr Stephan Meller . FORZAAA !

http://www.ufml-asso.org/…/172-appel-aux-medecins-non-syndi…

 


personne ne luttera à votre place !

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lectures et vidéos pour le week end

Fin de trève et début de guerilla

En ce début de janvier, tout tourne au ralenti.

On se prépare a retourner au travail 

Stop !!! Non !!!  Pas retourner au travail comme avant !

Quelque chose a changé : il y a eu 2 semaines de grève des médecins et  la communication autour de cette grève a permis d'échanger parfois des noms d'oiseaux, parfois de vraies idées.

Tout d'abord, je tiens à ce que ce premier post de  l'année relaie  la colère du Dr Marty que je remercie pour son engagement en même temps que tous les membres de l'UFML.

http://ufml-asso.org/newsletters/123-nl-62-ufml-eloge-de-la-colere.html

Ensuite , je m'offrirais bien  à titre personnel un bon vieux slogan soixantehuitard  "ce n'est qu'un début continuons le combat ".

Parce que c'est maintenant qu'il ne faut pas lâcher

La grève des cliniques démarre le 5 malgré la "défection" de la FHP.

La grève administrative  : l'arrêt des télétransmissions (sauf CMU AME ) doit s'amplifier.

Ici vous trouverez  les documents à joindre aux feuilles de soins papier. 

Cette grève ,qualifiée  par certains de grève de nantis, n'est pas terminée.

Quelques journalistes ont commencé à entrevoir que contrairement à ce que martèlent certains syndicats -qui -ne -nous- veulent- que- du- bien - nous n'avons que faire de 2€ de plus par consultation(soit un C à 25 €  quand  la moyenne européenne est à 46€) nous voulons le retrait du projet de loi santé ( et à titre personnel le renvoi de la ministre )

Pour les journalistes qui n'auraient pas encore compris, notre rfus du tiers payant généralisé, certains d'entre nous offrent des cours de rattrapage.

 La grève pendant la trêve des confiseurs, n'était qu'un début. la ministre joue peut être sa survie, nous aussi.

"le bon joueur est celui qui sait quand il faut abandonner" (proverbe de go)*

Le combat contre la loi touraine commence et continue aujourd'hui : 

sur les ondes dès demain 5 janvier :

"Question par email ( le7h-9h@radiofrance.com ) à Francois Hollande au 7/9 inter lundi 5 janvier

Monsieur le Président,

Êtes vous conscient que la création d’un Dossier Médical National Partagé sera sous contrôle de 

l’Assurance Maladie - mais en pratique : de tous les assureurs financeurs - avec toutes les données médicales et

administratives et sociales de chacun?

Êtes vous conscient que l'accord du patient sera demandé au départ - mais en pratique: il sera indispensable pour bénéficier de soins - et plus jamais par la suite?

Êtes vous conscient que le secret médical sera confié à un « groupement de professionnels » sans plus de sécurité ? - mais en pratique : si vous consultez un médecin hospitalier, par exemple, vous ouvrez tacitement la possibilité d'accès à tout employé de l'hôpital qui pourrait en avoir "besoin dans le cadre de sa mission" -

Monsieur le Président,

Ce n'est pas une faille de sécurité, c'est un système qui nous met tous à la merci des prédateurs et en pratique : c'est une invitation des prédateurs au pillage de l'intimité de chacun !

 et dans nos cabinets :

Pourquoi votre médecin fait-il une grève globale et illimitée de la télétransmission par carte vitale ???

Votre médecin, oui, celui que vous allez consulter pour vous soigner :

·        Est contre le projet de « Loi santé » imposé par Marisol Touraine ;

·        Est contre l’étatisation de la santé, hospitalo-centrée ;

·        Est contre la généralisation du tiers-payant, mesure inutile et coûteuse, visant à mettre les médecins sous contrôle des assureurs ;

·        Est contre le désengagement de la sécurité sociale au bénéfice des assurances santé et de ce fait, de l’augmentation de votre « reste à charge » ;

·        Est contre la création d’une base-patients au sein du dossier national médical partagé par l'Assurance maladie et compromettant le respect de votre secret médical ;

·        Veut sauvegarder dans votre intérêt sa liberté et son indépendance professionnelle vis-à-vis de l’administration, de l’état et des assureurs ;

·        Est pour le tiers-payant pour les plus démunis (AME, CMU, ACS).

Si vous faites confiance à votre médecin et le soutenez, adressez ce document en même temps que votre feuille de soins papier à votre caisse d’assurance maladie.

Je termine par  quelques voeux pour 2015 

-ne plus avoir à envoyer la #BaguetteNantis  à la ministre, ou au moins l'envoyer à un autre ministre de la santé.

-que nous sortions victorieux de cette partie de go, de ce bras de fer et que nous puissions retourner soigner nos patients dans le calme et la liberté. 

*renseignements sur le Go - http://lerhinocerosregardelalune.blogspot.fr/2009/02/bagarres-virtuelles.html
-http://lerhinocerosregardelalune.blogspot.fr/2013/12/lart-de-la-guerre-stop-ou-encore.html
- http://lerhinocerosregardelalune.blogspot.fr/2009/09/duel-tournoi-de-go.html

Grève : affichage cabinet

2 affiches supplémentaires sur mon cabinet 

Le Dr Berthold Zigmund participe à la mobilisation contre la Loi de Santé et fermera son cabinet entre le 24 et le 31 décembre.

Le projet de LOI DE SANTE gouvernemental qui doit être voté en 2015 organise la perte de notre indépendance professionnelle, indispensable à la qualité et à l’individualisation de votre prise en charge, et compromet le secret médical. Sa mise en application aboutirait en quelques années à la disparition du médecin de proximité en qui vous avez confiance et qui vous connait et des spécialistes libéraux de ville comme nous.

-     Les Agences régionales de santé associées aux caisses d’assurance maladie et aux complémentaires santé (mutuelles et assurances santé) seront souveraines et contrôleront les pratiques et prescriptions des médecins et leur installation.

-     Le tiers payant généralisé est un mensonge démagogique :

o   il va permettre l’accélération du désengagement de la sécurité sociale au profit des complémentaires santé ;

o   il fragilisera les cabinets en rendant la rémunération des médecins tributaire des délais de versement de la sécurité sociale et des complémentaires ;

o   il menace l’indépendance professionnelle des médecins en ouvrant la possibilité que le paiement des actes soit conditionné par les prescriptions et les pratiques telles que définies et évaluées par la sécurité sociale et des complémentaires.

-     La création d’une base de données médico-administratives nominatives rendra accessible votre dossier médical par des administrations, voire par les assureurs, sans garanties sur la protection du secret médical.

Les mesures passées en 2013 en faveur des complémentaires santé (loi ANI rendant la complémentaire santé obligatoire, Loi Le Roux sur les réseaux de soins, contrats responsables) entraineront une différence de la qualité des soins en fonction des revenus et créeront une médecine à 2 vitesses.

 texte Dr Rouxel 
plus d'infos sur le site de l' UFML

Derrière le côté séduisant du tiers payant généralisé,  se cache le désengagement de la sécurité sociale au profit des mutuelles et des assurances privées. Celles-ci, en plus d'augmenter vos cotisations et de diminuer les remboursements des soins, pourront récupérer vos données de santé en faisant fi du secret médical et rendre difficile le choix de votre médecin en dehors de leurs réseaux (à l’exemple  de l'optique)

Pour vous habituer  à ces conséquences, le Dr Berthold  Zigmund  sera en grève du 23 au 31 décembre 2014 inclus.

   Ouvrez  les yeux  sur les nombreux  aspects pervers de la loi santé : ce que le gouvernement a fait avec l'économie il veut le faire avec la santé, votre santé. 

Choisissez en qui placer votre confiance : à qui confier votre santé  au  financeur  ou à votre médecin qui se bat autant pour vous que pour la médecine libérale.

En cas d'urgence,vous pouvez vous adresser aux urgences ophtalmo du CHU.

 post scriptum : non, je ne suis pas "parti skier à Megève " et non je ne fais pas grève pour grapiller 2€ de plus sur la valeur d'une CS au plus bas niveau européen  et non revalorisée depuis 15 ans 

PS n° 2 lisez le post de Christian Lehman sur le sujet