lundi 2 décembre 2013

l'art de la guerre stop ou encore ? collectif de mars



 
        Avez vous remarqué qu'aujourd'hui 2 décembre certains médecins sont en grève ? Remarquerez vous que dans la semaine à venir ces mêmes médecins et quelques autres stopperont toute télétransmission ? ( pardon les arbres !)
Non ? 
Nous ne sommes pas assez visibles dans les médias : les transporteurs routiers ratent leur coup : on en parle aux infos ;  on relaie aussi la colère des centres équestres.
 Rien sur les ondes ou à la télé sur cette action : c'est silence radio.*
Le collectif de mars qui réunit médecins et soignants s'élève (selon moi) : 
- contre des honoraires S1 non réévalués depuis plus de 10 ans et la désinformation entretenue par mst, les médias, les mutuelles qui mettent depuis plus d'un an dans le même panier  quelques gros dépasseurs célèbres et les médecins S2 qui ont eu le droit de fixer librement leurs honoraires avec tact et mesure et de les réévaluer progressivement pour faire face à l'augmentation de leurs charges
- contre les insultes des assureurs qu'on nomme "mutuelles" 

- contre les amalgames : dépassement d'honoraires=lunettes, dépassement d'honoraires = prothèses dentaires.
(tiens ils n'ont pas encore pensé à accuser de dépassement les ORL pour le prix des prothèses auditives ?)

 **

     http://www.dailymotion.com/playlist/x1udkj_ucdf_depassements-honoraires/1#video=x15bd87

 - contre une ministre de la santé déconnectée de la réalité et contre les syndicats médicaux qui ont livré  la médecine libérale à la finance et sont prêts à nuire encore plus avec le tiers payant généralisé. 




 A l'heure où j'ai écrit ce texte, j'attendais le relais médiatique du  rassemblement du collectif de mars devant l'Hôtel Dieu à Paris.
Sans doute sommes nous trop peu nombreux, trop calmes, trop polis, trop prudents (normal, nous sommes médecins).
 Sans doute les médias ont mieux à faire que de s'occuper de ces "nantis" qui tentent d'alerter l'opinion, ils oublient que ce sont ces "nantis corporatistes" qui les soignent/ les soigneront, eux et leurs familles.
Et devant ce silence radio je me repose la question : stop ou encore ?   


 Tous les joueurs de plateau (Echecs, dames, go)   intègrent  à un moment de leur apprentissage des notions de stratégie et certains vont jusqu'à se plonger dans l'art de la guerre de Sun zi pour progresser.
Ce n'est certainement pas à moi, dont le niveau  au go stagne lamentablement depuis des années, de donner des conseils en matière de stratégie à ceux qui nous défendent vraiment.
Nous sommes nombreux certes, mais sans doute pas assez ; nous sommes peut être encore une fois à contre temps, mais quel que soit le moment choisi, il n'a jamais été facile pour nous d'être  visibles et entendus.
Patients, quelle importance l'avenir de la médecine pour vous ? à côté de la grogne des transporteur routiers, des centre équestres, de l'ouverture des magasins le dimanche, ou des manifestations en ukraine ?
Chers confrères non grévistes, quelle importance accordez vous  à  l'évolution de votre exercice, aux contraintes administratives supplémentaires qu'on vous prépare en douce (le tiers payant généralisé,) les insultes des ténors médiatiques et politiques ? 
Faut il arrêter de défendre ceux qui n'ont nulle envie de bouger ?
Je me pose des questions sur les stratégies à mettre en place, à titre personnel : laisser faire ? ne plus cotiser à un syndicat signataire ? revoir à la baisse mes contrats de complémentaire santé ? arrêter  ou diminuer significativement la télétransmission ? relayer certains messages de  l'ufml  sur fb ou twitter ? passer en secteur hors convention  à quelques mois de mon départ en retraite ?
Les forces en présence sont disproportionnées : en face ils ont le nombre (les médias, les syndicats horizontaux, les médecins "tête dans le guidon" et l'argent beaucoup d'argent,  car  si nous sommes des "nantis" eux ils sont carrément blindés. C'est avec cet argent qu'ils nous insultent par leurs publicités consternantes.



-C'est avec cet argent qu'ils portent plainte pour dénigrement  contre le SNOF pour avoir osé informer ses patients qu'ils pouvaient choisir leur opticien.



        ---  En d'autre temps,  des gens peu nombreux  ont su tenir tête et gagner des batailles contre des gros balèzes, mais "ça c'était avant ! " 

Joyeux Hannouka !

*voici le relais sur le site de l'UFML 
** qu'est ce qui est plus difficile à payer les 50 ou 80€ d'un ophtalmo S2 ou les 1000€ de vos lunettes progressives ? 

11 commentaires:

  1. cher Zigmund,

    ce que le systheme de santé francais vit actuellement, je l'ai vu venir une bonne douzaine année en arrière et je me suis fait nommé de pessimistes, d'illuminé et j'en passe. Le seul qui me croya un peu fut mon MG francais de l'époque.

    Depuis presque 10 ans, je revis en Allemagne parce que qunad on est Franco-allemande on est ma vu en France, parce que je ne pouvais plus me tenir finiancièrment en France j'ai du renoncer à mon "pays" et à cause des assurances franciase d'accident promettant une prise en charge des frais médicaux pendnat 30 ans, je me vois maintent avec de sfrais entièrement à ma charge (à 100%) pourtant pour l'accident je ne suis pour rien, mais dois le vivre quoitidiennement jusque la fin de ma vie. A cause de cet accident et ma bobologie ophtalmologique, je ne peux point obtenir une complémentaire donc en plus de la francise, je paye la part de la mutuelle ou complémentaire. Ma dernière note de ophtalmologue, je reste sur 60 euro de ma poche, s'ajoute dans les 200 à 300 (seulement, parce que le médecin est sympa et me fais un petit coefficient et non celui auquel il a le droit d’après mon assurance de maladie) euro pour les soins anti-douleur conséquence de mon accident d'une 15e d'année en France.

    Donc, l'avenir n'est pas rose ici puisque les caisses d'assurance de maladie engendrent dees reserves, les cabinets médicaux et les hopitaux ont du mal à soigner correctement sans perdre d el'argent et l'assuré-malade s'entend de son médecin que sa caisse ne paye point, d ela caisse que le médecin doit le soigner et l'assuré-malade paye de plus en plus aussi bien en cotisation qu'en franchise! Alors qui est le Dindons de la farce? Et attention, ce qui se passe ailleurs, va arriver aussi en France et le modèle de Santé allemand fut "orienter" vers le modèle américain: soit dans les mains de groupe financier où les soins médicaux sont les plus chers et les plus mauvais à la fois!

    Les riches et puissants n'ont jamais eu, à aucune époque, dans aucun pays, des soucis pour une bonne prise en charge médicale mais les autres si. Dons, tant les riches et puissants de cette Terre n'ont pas de crainte à se faire, rien ne changera.

    Bon courage, bonne lutte et bonne soirée

    PS comment va la petite dernière de la maisonnée?

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  2. merci chantal pour ces informations qui confirment certaines de mes craintes
    plus légèrement :Iris notre nouvelle squatteuse va bien et fait pas mal de bêtises mais nous lui pardonnons (pas toujours) parce qu'elle est adorable.

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  3. Le silence médiatique est impressionnant... Je n'ai entendu parler de cette grève que chez toi !
    J'avoue que du point de vue "soignée", je regrette le corporatisme médical qui a eu de vraies conséquences sur ma vie, la télétransmission et le tiers payant me permettent de me soigner (mais ça ne devrait pas être si compliqué pour les médecins), et certains spécialistes dépassent les bornes : la dermatologue qui me prescrit une pommade au bout de 10 min de consultation et demande 60 euros, l'hyper-chirurgien de la paupière qui nettoie mon canal optique (lacrymal ?) en 3 min et qui demande quelle complémentaire on a pour savoir jusqu'où il peut monter ses tarifs... sans parler du prix des visites pré-opératoires d'anesthésie où l'on remplit un questionnaire et où l'anesthésiste qu'on rencontre n'est pas celui de l'opération... Je veux bien croire que ce soit une minorité mais tout de même, je suis tombée plusieurs fois dessus. :-)
    Bref, c'est un grand débat qui mériterait que les journalistes s'en emparent.

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  4. plutôt que faire le tiers payant : il suffit d'encaisser le chèque 1 mois après et je n'ai jamais refusé un patient qui m'annonçait qu'il n'avait pas de quoi payer (par contre hors urgence je refuse de donner RDV à ceux qui m'ont "planté" genre chèque sans provision ou fausse CMU)
    comme tu le sais suis S1 et les consultations de 10 mn sont rares chez moi donc à 28 € prix sécu je ne suis pas rentable (parce que les charges ont vraiment augmenté)et je passe pour un nul à côté de celui qui prend 80€ pour le mm temps
    si la valeur de la cs avait suivi l'évolution du cout de la vie elle serait aux environs de 50-60€ peut être plus
    prends soin de toi amie

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  5. @Capitaine Lili: ici pas mal de cabinets médicaux (y compris de MG) posent comme première question quel est votre caisse d'assurance de maladie! Ainsi le malade obtient plus vite un RV selon la prise en charge maxi de votre caisse d'assurance de maladie (allant entre 24 heure à 3 mois!). Peu de cabinet posent en premier la question qu'avez-vous comme problème de santé.

    Quand au questionnaire et l'entretien de l’anesthésiste et celui de l’anesthésie ce ne sont jamais les même, idem parfois pour les chirurgiens.

    La semaine dernière, j'accompagnais ma mère à un Rv chez son chirurgien hospitalier pour une consultation de contrôle (Ambulanzsprechstunde) - je suis patiente mais là j'ai râlé (au bout de 80 minutes)! 2h et 40 minutes d'attentes pour 10 minutes de consultation!

    Aujourd'hui, un avis de remboursement m'enrage de ma caisse d'assurance de maladie. Mes goutes ophtalmologiques ne sont point pris en charges, motif invoqué: ne suis pas assurée chez eux! Je téléphone et obtint la réponse que je suis bien assuré mais que le médecin pose un problème et je dois prendre contact avec le chef (avec lequel j'ai déjà eu un combat verbal!). Là. Je reste sur 62 euro et ai dans les 180 euro en attente de traitement. Ma dernière note ophtalmologue de 340 euro ne fut remboursée de 280 euro le reste est pour moi. Je sais ce que ma caisse veut faire et n#ose pas le dire ou faire: m’éjecter! elle attend que j'ai raz le c***** et de les quitter afin de ne plus devoir payer pour moi. Voilà, le super chouette modèle Américain! Il a bien pris en Europe, je l'ai vu venir et les gens ne m'ont pas cru.

    Je suis en colère bien plus que vous les médecins, car peu se posent la question et que devint le malade dans tout cela! (pas vous Zigmund, mais sur d'autres blogs eu quelques accrocs)

    Bonne soirée

    PS merci pour les nouvelle d'iris - que ferons nous sans nos amis les animaux? Eux apportent un rayon solaire dans le Cœur et le réchauffe fortement.

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  6. Hé bien non je n'en ai pas entendu parler... Mais là ça bouge tellement que difficile de suivre l'évolution des lois...
    Comme si la machine s'était enrayée.

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  7. sur les luttes des médecins j'ai l'impression que depuis plus de 10 ans la presse bloque et ne relaie que très peu ou souvent à charge. parfois c'est un manque d'informations(ce qui est un comble) mais je reste persuadé( sans faire de "complotisme") qu'il y a aussi une mauvaise volonté : il n'est pas normal que nos patients qui n'ont pas tous le niveau d'études d'un journaliste comprennent et pas les journalistes.
    il n'est pas normal que ce jour là on ait parlé des manifs ratées des transporteurs routiers ou des centres équestres (luttes fort respectables) et qu'il n'y ait pas eu un mot sur le collectif de mars sur france inter.(ou alors chuchoté le mot)
    Il s'agit au moins de nous laisser un droit de réponse.
    cette ministre d'un président que j'ai réellement appelé de mes voeux est la pire ministre de la santé depuis 30 ans

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  8. Peut-être Zigmund pense-t-on qu'en ne médiatisant point, en ne politisant pas sur le mouvement des médecins (les IDE sûrement aussi, ainsi les AS, AMP, etc)de leur situation un peu "bloquée, précaire" dans une société en pleine (r)évolution leur demande et mouvement va s'estomper de lui-même. Comme dit un proverbe "Unter den Teppich gekehrt" rien ne se voit, rien ne donne sujet à critiquer.

    Courage et tenez bon dans vos revendications. Je pense depuis longtemps que les journalistes ne font plus leur travail correctement: informer (mais seulement transmettre des semi-vérités émis par autrui, sans recherche personnellement)

    Bonne soirée à vous et vos proches, surtout à la petite Iris et son chevalier Chat Zigmund, l’extra-terrestre!

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  9. je tiens mais c'est usant ...
    Iris commence à faire des bêtises et il faut la recadrer mais elle est toujours aussi craquante

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  10. Cher Docteur, ne vous trompez pas de combat, opposer les médecins et les opticiens par des allusions tarifaires ne mènera à rien, les opticiens qui, au côté de l'UFML, sont dans le collectif de Mars on pour première urgence l'écoute et le service à leurs clients,ils utilisent au mieux les outils qui leurs sont donnés (ou vendus) ils offrent, à chaque amétrope une gamme qualitative et tarifaire large, parfois ponctuellement à perte d'exploitation. Battons nous ensemble pour maintenir (et developper) une prise en charge de qualité des besoins visuels de ceux qui comptent sur nous.

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  11. @philippe levasseur il est évident que nous sommes aux côtés des opticiens . ne prenez pas mal la dernière phrase de ce billet sur le tarif s2 et le prix des progressifs.dans les 2 cas c'est la sécu qui s'est désengagée et la ministre se permet de mettre en lumière le reste à charge et de le nommer "dépassement" je sais par ailleurs que la marge des opticiens sur certains verres est faible (verres progressifs pour patients cmu). il n'y a pas d'ambiguité j'informe mes patients des fourchettes de prix des verres pour les aider dans leur" pré-choix" (qd le choix doit se faire entre VP seule ou progressifs)
    oui nous sommes exactement dans le même camp celui des gens qui conseillent aident et soignent

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