quelques urgences en ophtalmologie

(image extraite de http://www.volodalen.com/11vous/vous00.htm)
 Il a suffi d'un billet d'Armance   "friday night fever " pour que quelques médecins se posent la question des urgences en ophtalmologie.
Et tout d'abord c'est quoi une urgence en ophtalmologie ?

Voici quelques urgences vues  récemment  en plus des consultations prévues. 
-Monsieur B  50 ans patient régulier du cabinet a demandé d'avancer son rendez vous : il a depuis 2  mois un léger voile unilatéral qu'il décrit mal, qui ne l'inquiète pas beaucoup.Le temps de trouver un créneau en fin de journée avec son épouse dans le rôle du chauffeur :15 jours 
 6/10 aggravé   par trou sténopeïque  p2  pression normale on dilate...

on a bien fait : les stries maculaires imposent de voir la périphérie rétinienne => il y a un décollement de rétine heureusement encore limité mais à opérer d'urgence. L'oeil sera probablement sauvé, la vision remontera peut être un peu mais il  aurait été préférable que mr B soit plus insistant, moins patient dans sa demande de RDV.  
-madame Bof, 80 ans, a obtenu un rendez vous en urgence en passant par son médecin traitant qu'elle a eu à l'usure. "ben ça fait 10 ans que je ne  suis pas venue, mes lunettes datent de cette époque, je me suis dit qu'un petit contrôle etc... ah non ! pas question d'attendre  un vrai RDV... d'ailleurs mon médecin traitant était bien d'accord que c'était urgent "
Astigmate, elle refuse catégoriquement de faire des lunettes pour la vision de loin (avec lesquelles elle remonterait  péniblement à 6/10). Cerise sur le gâteau, elle a une cataracte et il n'est pas question d'évoquer la chirurgie.

Ce qu'elle veut c'est que je refasse sa correction de près, elle n'en démord pas : les lunettes pour conduire elle n'en veut pas elle voit bien comme ça et n'a pas besoin de voir plus. Les négociations sont au point mort, je me réjouis qu'elle accepte un contrôle annuel programmé à l'avance !
-le RDV de Damien 26 ans m'a été demandé par un ami. J'ai accepté en me disant "chic un Kevin !" Dès le début de la consultation, j'ai déchanté... l'urgence ? je vous laisse juges : diabétique insulinodépendant, il se traite en dépit du bon sens (injection d'insuline  très intermittente suivant l'humeur du jour) hémoglobine glyquée au plafond, il est suivi par un confrère voisin et a eu un laser. Le fond d'oeil montre une rétinopathie diabétique proliférante du genre historique. Reste à convaincre Damien qu'il a eu tort de lapiner les 4 derniers RDV de laser avec des prétextes futiles, et que des excuses auprès du confrère excédé seraient une bonne idée s'il veut éviter la canne blanche.  

  

-je vous passe les grattouillis chroniques, les larmoiements à l'air  
depuis toujours qui ne pouvaient plus attendre, et le certifalacon pour attester que Mr X était de plus en plus photophobe.
-Et bien sûr les grains  de meule quotidiens à enlever.

 à suivre 
PS comme je l'ai expliqué à Armance en commentaire sur son billet, tout médecin généraliste correspondant note mon n° de portable afin de pouvoir me joindre pour les urgences même si je suis en vacances à l'autre bout de la planète. 
par contre j'oubliais :  pendant la semaine du 17 au 24 mars je serai loin de mon cabinet