l'art de la guerre : stop ou encore ?

L'opération #PrivésDeDéserts a été relayée largement sur la toile et dans les médias  : 24 médecins généralistes blogueurs ont publié un texte commun suivi d'une pétition concernant les déserts médicaux et du coup,  la ministre de la santé a  promis de discuter. Tout ça a été largement relayé sur internet via twitter, par la presse  puis par la télévision. 
Je salue l'effort ! mais j'ai perdu l'habitude de faire confiance à nos élus y compris ceux pour qui j'ai voté, peut être devrais je écrire surtout ceux là !
Timeo Danaos et dona ferentes...
Quelques ophtalmos se réveillent et regardent ce buzz d'un oeil étonné et gourmand, j'ignore les réactions des autres spécialistes.
"Et pourquoi nous on ferait pas pareil hein ?"
Ben non ... on est déjà à contre temps.
Alice, une consoeur ophtalmologiste, a suggéré d'utiliser le go dans cette guerre larvée qui nous oppose aux tutelles.
Je ne suis pas le mieux placé pour aborder le sujet mais je pense qu'elle serait déçue que j'ignore sa question.
Les renseignements sur le jeu de go sont là :
 Bagarres virtuelles  ou
 http://jeudego.org/(plus sérieux) ou 
Duel/tournoi de go 
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Voici donc quelques éléments de réponse à sa question : 
-sache, qu'avant de se lancer dans une partie de go il faut mesurer les forces en présence. Dans le cas présent, nous sommes de petits joueurs c'est évident.
-sache qu'une pierre isolée a une grande influence mais si elle reste isolée elle mourra tel le Roland moyen à Roncevaux. 
-sache qu'au go il est bien plus élégant, honorable de gagner d'un point ou d'1/2 point  après des heures ou des journées entières de combat  virtuel que d'humilier son adversaire/partenaire...  
Nous sommes  des petits joueurs,divisés, non connectés, nous sommes  un groupe de  pierres isolées et cernées de tous côtés.
Ils nous laisseront vivoter jusqu'à notre retraite chacun dans notre coin et prendront le reste du territoire.  En face, ils n'ont que faire de l'éthique ou de la beauté du jeu, obnubilés qu'ils sont par leur public, la presse et leurs électeurs. En face, tutelles et syndicats horizontaux trichent, unis par une seule idée : nous remplacer nous et nos insupportables délais par des gens moins qualifiés et qu'ils imaginent  moins chers.
 Pour eux les enjeux économiques sont primordiaux. Et tu sais bien que nous sommes les vilains méchants qui se "gavent". ( ils osent nous reprocher le prix des lunettes en amalgamant  honoraires des ophtalmos secteur 2 et le prix des lunettes)
Le bon  joueur est celui qui sait quand il faut abandonner. Nous avons déjà perdu la partie de la démographie, nous allons perdre celle des honoraires avec ou sans dépassement. Nous ophtalmologistes, avons manqué de connexion, et nous n'avons pas su trouver le bon rythme.
Provisoirement peut être- abandonner...
Au fait, Alice,  tu vas rire, j'ai oublié le principal  : sais tu qu'il faut deux yeux pour vivre au go ?
 
 
PS tiens puisque c'est le WE,  prends le temps de lire ça de dzb17
la Gé-pride 
et ce truc qui m'a scotché mais pas que moi : au moment de partir, lettre à un ami 
z
 

Titanic en ophtalmologie ...le retour

 Juste avant mon départ en vacances j'avais lancé l'idée de faire raconter aux blogueurs médecins ou non leurs journées de galère. 
icebergs en vue ... titanic en ophtalmologie
 Si le coeur vous en dit ...âmes sensibles s'abstenir !
De mes vacances je reviens gonflé à bloc, prêt à affronter les malades et à remplir mon compte en banque qui crie famine.
C'est un lundi, bien sûr...Un couple est déjà là qui m'attend dans la rue, je gare ma voiture et me prépare à ouvrir mon cabinet la secrétaire est encore en congés.
C'est au moment de poser la clé dans la serrure que je m'aperçois que j'ai sur moi le trousseau de clés "vacances" et que le trousseau "boulot" est resté à la maison.
Je remonte donc dans la voiture et file échanger mes clés.
Retour ... re-garage de la voiture et ce coup ci j'ouvre la salle d'attente....
L'odeur me saute à la gorge ...Je la reconnais, cette infâme  odeur de la pourriture, l'odeur de la mort.
Déjà dans la salle d'attente c'est une horreur mais  je sais déjà  que ce sera bien pire dans mon cabinet...Donc je mets le couple en stand by dans la salle d'attente, et je pousse la porte de mon cabinet.
Le désatre est à la mesure de mes craintes :  l'eau de l'aquarium est trouble et grisâtre, les corps de Charybde et Jaune Lemon flottent lamentablement à la surface, et Blue Jean ,  Blue Berry et les nettoyeurs sont en apnée à la surface, sub claquants.

D'abord évacuer les deux cadavres . Pas question de leur chercher une sépulture décente, un sac plastique solide fera l'affaire... le sac sera habilement camouflé dans la poubelle publique située juste devant la porte car l'odeur traverse déjà...
Ensuite chercher les bâtons d'encens jusqu'alors négligés et les allumer tous à la fois  avec en prime une giglée de bombe WC fraicheur vanille...

On obtient pour le restant de la journée une heureuse combinaison  pourriture-vanille- encens. 
Consulter dans ces conditions est angoissant, j'ai déjà connu ce genre de catastrophe.
Il faut expliquer rapidement et s'excuser de l'odeur, de temps en temps je me lève pour agiter le liquide nauséabond pour redonner de l'oxygène  et tenter de sauver les poissons restants.
Le soir venu, après la fin des consultations, j'ai enfin pu prendre le temps de vider les quatre cent litres puants (balancés discrètement dans le caniveau) et de remettre de l'eau propre. L'histoire se finit tard le soir mais bien, tous les autres poissons ont survécu...---

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quand t'es dans le désert ...#PrivésDeDéserts

Prêt à me glisser dans mon lit après un bon bout de temps passé sur le net, je découvre avec horreur le hashtag #PrivéDeDésert lancé sur twitter par les médecins généralistes en direction de mst.
Il faut dire que j'ai souffert dans le désert numérique breton  et que chaque tentative de connexion plus de dix minutes mettait ma patience à rude épreuve. Eh oui,  y'a pas que des déserts médicaux ... que fait le gouvernement,  hein ? (oui c'estui là pour lequel je votai céans ...)
Pas question de laisser ce hashtag sans ophtalmo et tant pis si ce billet est moins soigné que d'habitude.       
Eh oui, Madame le ou la Ministre,   les ophtalmos sont des médecins, des vrais, des qui ont peut être oublié quelques pans de cardio ou de gastro entéro mais des médecins quand même. Nous savons que vous rêvez , comme vos joyeux prédecesseurs, de remplacer les ophtalmos par des machins formés à bac + 3 ortho, opto, opti... histoire d'avoir l'air de prendre à bras le corps le problème de nos délais.  

Nous notons donc que dans les années à venir, vous porterez avec eux la responsabilité des glaucomes méconnus et des tumeurs cérébrales traités par des lunettes...
(puisque  médias et politiques relaient le dogme qu'à part les lunettes et la cataracte les ophtalmos se tournent les pouces ou partent en vacances au soleil avec l'argent des "dépassements d'honoraires")
Qui a dit "démago ! " dans le fond ?
De mon côté j'ai déjà largement posté sur le sujet de ma spécialité 
 voulez-vous la liste ? allons y 
-cécité et disparition programmée 
-cécité et disparition programmée version longue
-déserts médicaux (une revue de ce que mes confrères écrivaient en mars 2011)
- sept mille quatre cent
-sept mille quatre cent ...encore (oui je sais vous allez dire que depuis le numerus clausus a été augmenté et moi je vous dirai que c'est une goutte d'eau)
-l'idée du siècle
-faux frères 
-Monsieur le Président ...

 Non ne me dites pas que ça concerne vos prédecesseurs ... et enlevez moi cette auréole qui vous va mal au teint...

Alors vite fait mal fait, survolons le problème de la médecine générale et des déserts médicaux.
Tout d'abord qu'appelez vous un désert  médical ?
l'endroit où on ne trouve plus de médecin pour se soigner ?
c'est où ça ? au fin fond du Cantal ? sur le plateau du Larzac ?
possible ... mais c'est aussi à nos portes : les banlieues vous savez ces endroits où il n'y a plus ni commerçants,  ni services publics et si peu d'écoles ? 
 mais pas que ... nous pouvons vous citer des villes de 20000 habitants situées dans des provinces calmes , encore pourvues de toutes les commodités qui voient leurs médecins disparaitre sans successeur et là, je ne parle  même plus des ophtalmos qui eux sont déjà partis.
Et puis quand vous aurez envoyé vos jeunes médecins dans ces déserts comment comblerez vous les postes vacants des hôpitaux ? avec combien de médecins à diplôme étranger ?
Croyez vous vraiment que des gens qui ont passé des concours, arrivés à la trentaine  accepteront de se laisser traiter ainsi comme des gamins ?
 J'ai oublié la proportion ridicule d'installations en libéral des médecins formés, la plupart choisissent le salariat ou le remplacement longue durée...
Médecin installé par choix dans un désert, je sais déjà que je ne trouverai pas de successeur dans quelques années ; il y a longtemps que je ne cherche plus de remplaçant.
Madame le ou la Ministre, à titre personnel, * je suis déjà trop vieux pour me mettre en colère, ou pour me battre,  permettez moi de vous exprimer avec tout le respect possible, que la plupart de vos propositions concernant la médecine  ne sont rien moins qu'un casus belli . Mes jeunes confrères vous le démontreront bien mieux que moi, et je me ferai un plaisir de relayer  leurs billets.
  
  


* si je devais  réécrire ce billet aujourd'hui beaucoup de majuscules disparaîtraient, ce billet serait écrit différemment, à titre personnel j'estime que toute négociation est rompue.  

  z

elle lui dirait dans l'île

Ce titre d'un livre de Françoise Xenakis  (que je n'ai pas lu) m'a toujours fait rêver.
"Elle lui dirait dans l'île"... ces mots tournent en boucle pendant que le bateau nous amène vers l'île de Houat.
Finalement, nous avons trouvé un bateau pour y passer la journée, à la veille de notre départ.
Tôt le matin, la lumière sur le golfe est superbe ;  je mitraille à tout va pour des photos que d'autres ont faites avant moi. Tant pis, ce n'est pas souvent que je me lève aussi tôt, surtout en vacances. "Mon" île nous attend ... c'est mon septième voyage.  

 

-------  Nous démarrons par "la grande plage" où mon cerf volant s'élève haut dans le ciel puis retour dans le village et passage près du monument aux morts : une quinzaine de noms sur la pierre et 3 familles décimées....---------

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 Après le déjeuner, nous prenons notre temps pour faire le tour de l'île : vent et soleil, lande et criques désertes... puis le point de ralliement : cette porte de béton située presque au bout de l'ile dont nous cherchons toujours la signification...(mais peut être est il préférable que je ne la connaisse pas : ça permet tous les délires).    --------   
Nous rentrons le soir heureux et fatigués,
les vacances sont terminées ...

   
Nos chats, mes patients privés d'ophtalmo,  et l'employeur de Gabrielle se réjouissent de notre retour ... 
z'

la saga des boulangers

Avec l'autorisation de son auteur Robert  P  je publie le texte suivant 

le Golfe dans tous ses états

Fin de la première partie des vacances . 

Nous avons montré la mer à Mimosa (3 ans)  : il y avait une tempête, mon cerf volant a refusé de s'élever plus haut que 2 mètres, puis a brutalement décidé de faire sécession et on m'a vu le poursuivre à l'autre bout de la plage. Puis j'ai passé le reste de l'après midi à défaire les noeuds. 
Comme je suis du genre acharné (surtout pour les cerfs volants) je me suis promis de recommencer.

Le lendemain est le jour de la désormais classique ballade en bateau sur le golfe ensoleillé : il me faudra encore une dizaine de ballades pour connaitre et reconnaitre les îles par coeur. Je jette un coup d'oeil nostagique à Berder où j'ai plein de souvenirs heureux et délirants. Mimosa crapahutait partout dans le bateau, faisait des caprices...: trois adultes, dont une maman chagée d'un bébé(Ptite Nana) pour maitriser le nain c'était juste suffisant.
Claire est repatie avec Mimosa et Ptite Nana. La maison est calme : on écoute France Musique. J'ai terminé arab jazz.
Je sêche lamentablement sur le texte d'anniversaire pour notre copain Philippe et pas l'ombre d'une idée de cadeaux. Gabrielle se dit persuadée que je trouverai ...et plus le temps passe, et plus je me désole de mon manque d'inspiration. 
Un autre ami est venu nous rejoindre : chaque année nous recréons en quelque sorte une mini communauté de l'Escale dans ce coin de Bretagne.
Nous devrons peut être attendre l'an prochain pour retourner à Houat notre ile préférée.
Nous sommes retournés au temple du kouign aman et des chocolats ; j'ai été raisonnable : je me suis contenté de prendre des photos.

A midi, nous pique niquons sur la plage face à l'entrée du golfe puis sieste lecture et cartes postales.
Je commence Chroniques de Jerusalem de Delisle 
 et journal d'un corps de Pennac  avec quelques pauses de jeux de lettres ou de logique de Perec.  

Je livre cet article  inachevé avant déconnexion 
bon courage à ceux qui travaillent ...
z

 
 

les vacances de monsieur Zigmund

En réponse à la consigne #208  du défi du samedi 

 
chers amis 

Vous allez dire que je ne me suis pas foulé pour cette consigne ...

Sachez que ce fut dur, une fois l'idée venue pour  réaliser la photo compte tenu du vent et des ombres, puis choisir la photo...

et surtout arriver à trouver une connexion internet.

Granit et internet ne font pas bon ménage

je me retrouve donc comme l'an passé assis sur un muret de granit, mon portable posé sur la poubelle du port avec le soleil qui m'empêche de lire sur mon écran

 (j'oubliais : le manège pour enfants diffuse du Mike Brant ,Adamo ou les Poppy's)

bien sûr pour les commentaires sur les autres participations c'est pas gagné 

je me sauve ...

bien amicalement à tous 

Zigmund 

.

les rejets sont là (outre les livres je suis incapable de jeter les photos sauf les très nazes)

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Et l'oiseau du petit chantier =  Ginette s'est envolé  pour rejoindre son copain le héron 

(le héron ne se marre pas tous les jours)

z

le Golfe tranquille (2012)

Tout est réuni pour la carte postale annuelle : le soleil sur la mer , les bateaux, les derniers vacanciers...
 Je  m'exile sur le port pour avoir des chances de me connecter à internet. c'est le seul endroit où je suis sûr que ça passe. Je m'assois sur le muret face au port et je pose mon ordinateur sur la poubelle qui sert de table ...pas classe mais confortable... on touche le fond là ! (si un psy qui passe par là, je le laisse commenter mon rapport aux tables...).
Ici personne ne me connait ou presque... je passe juste pour un vieux geek fada.
Nous avons retrouvé nos amis, repris nos habitudes dans l'étroite petite maison blanche.  Nous n'irons plus manger d'huitres  chez Myriam qui a vendu le petit Chantier.  
Le Mane Elisabeth est en réparation donc pas de tour du golfe à son bord pour cette année.
J'ai emporté quelques devoirs de vacances : 
- le defi du samedi qui nous propose pour la consigne #208 cette photo comme point de départ 
-un texte ou une chanson  que je n'arrive pas à écrire pour l'anniversaire d'un copain à produire dans 8 jours. Toutes idées bienvenues à partir des données suivantes : Philippe  /chapeaux  /architecture /Maroc/ Hundertwasser /Sacrada familia/trente ans...
-un texte sur le thème "orange" pour le groupe Lu Si et caro carito  également pour dans huit jours...
La consigne m'a occupé l'esprit le premier jour et on m'a vu arpenter les rues à la recherche de la photo idéale à envoyer au défi. Ma réponse a été envoyée hier grace à la connexion sur le port ; les rejets seront publiés en même temps que paraitra ma réponse. Ceci est la bibliothèque pour 8 jours de vacances : 

 rassurez vous  : quand je ne prends pas de photos farfelues avec les livres, je  les lis 
 

Quatre ans déjà

ce post fait écho à celui d'une consoeur Dr Millie qui fête le premier anniversaire de son blog
journal de bord d'une jeune MG de Seine Saint Denis 
 
Le Rhinocéros qui occupe pas mal de mes soirées vient de passer ses quatre ans.
Je me souviens qu'au début il n'était qu'un test écrit dans le but de créer un site sur le Tai Chi qui fut finalement(et heureusement) crée par d'autres.
Je me souviens qu'à cette époque mes deux fils étaient partis crapahuter en Mongolie, faire ce voyage dont je rêvais depuis toujours. Grand Fils voulait oublier un gros chagrin d'amour et jouer de la musique là bas. Fils n° 2 avait suivi, et content (mais inquiet) qu'ils voyagent, j'avais volontiers financé une partie du périple.

Je me souviens des origamis que je déposais sur ma Table en pensant à eux et  de mon addiction croissante à internet en attendant qu'ils s'approchent d'un cyber café et me donnent des nouvelles.
Je me souviens de Berthoise qui fut la première internaute "inconnue" à déposer un commentaire. Les autres ont suivi : défiants du Samedi,  puis les confrères quand certains de mes billets ont raconté mon vécu de médecin et d'ophtalmologiste.
Je garde rancune aux médecins qui ont un  jour utilisé trois articles de ce blog pour poser des problèmes à un ami. Je me souviens de quelques critiques dures venues de mon propre camp...Issu d'une éducation non chrétienne, je n'ai pas intégré les notions de pardon ou d'oubli. 
 Je me souviens qu'au départ j'avais simplement voulu que ce blog soit un contact avec ma famille ou mes amis lointains. Comme dans la vraie vie, peu m'ont rendu visite...Mais pour compenser la peine générée par cette indifférence,( sans doute due au manque de temps), de nombreux internautes passaient tous les jours ou presque pour prendre de mes nouvelles et je faisais mon possible pour leur rendre la pareille.
Les citer tous prendrait une page entière de ce blog : ils sont cités pour la plupart dans les liens à droite.
 (j'espère que je n'ai oublié personne)
Je me souviens de l'été Zoe Shepard et je n'ai jamais regretté mon engagement à ses côtés pour la liberté d'expression. Mon seul regrêt est la disparition de son blog : éloge de la pipeautique, qui était plus spontané et plus drôle que le livre.(lequel est bien quand même).
Et puis il y a eu les problèmes de santé de Pa  puis de Ma Zigmund, ceux de Myriam, ma cousine et ceux de son père... tout ça n'est pas réglé bien sûr, mais j'ai apprécié les marques d'amitié et de soutien des internautes à chaque fois que j'envoyais un billet angoissé à leur sujet.
Protégé par un anonymat bancal et forcément relatif, j'ai exprimé haut et fort(pas tant que ça finalement...) quelques opinions politiques, en évitant l'agressivité brute.
En même temps, j'ai souhaité m'impliquer dans la défense de l'ophtalmologie médicale et chirurgicale (déjà faire comprendre que "l'ophtalmologie ce n'est pas que les lunettes" mais que c'est important que les lunettes passent par l'ophtalmo).
Conscient de ma disparition professionnelle ineluctable, (le seul mot de "retraite" me fait frémir, disait mon patron) j'ai voulu partager avec mes amis médecins certaines réalités médicales ou non  du quotidien d'un ophtalmologiste.
Il y a eu aussi quelques cartes postales, quelques tentatives littéraires, quelques découvertes musicales, voyages, expériences,  que j'ai eu plaisir à écrire, partager.
Quatre ans... et de plus en plus de temps passé ici, sur vos blogs, sur twitter, (très peu sur fesse bouque) 
non ce n'est pas du temps perdu  :
j'ai déjà écrit que ce blog me revenait moins cher qu'un psy,
j'apprends énormément au contact des confrères (l'un des médecins blogueurs a d'ailleurs écrit que les blogs médicaux sont parfois bien plus utiles à notre formation que les FMC officielles )
j'apprends aussi bien sûr des interventions et des billets de tous mes amis non médecins.
Et certains oseraient dire perte de temps ?
Je pars bientôt en vacances et en plus de ma bibliothèque qui me suit partout, vous venez avec moi ...tous !
Qui a dit addiction ?Z


 
 

Atlas Voyage en ophtalmologie : le cristallin et la cataracte

Le cristallin est cette lentille biconvexe située derrière la pupille.(si ce billet trop médical vous rebute cliquez sur ce lien  musical)