Société française d ophtalmologie en clair obscur ( suite et fin)

http://www.sfo.asso.fr/  Les quelques jours du congrès sont passés à toute vitesse. J'ai arpenté les couloirs du palais des congrès dans tous les sens en prenant soin de ne pas manquer le début des cours.

Société française d'ophtalmologie (121 me congrès ) en clair obscur

C'est un moment que j'attends avec impatience  : Mai Paris le congrès, c'est comme  une friandise, une récompense, mais aussi cette sourde inquiétude de rater un enseignement important, de faire un mauvais choix. 

la cafétéria et autres réflexions

Le portail électrique de la résidence ne fonctionne toujours pas. J'ai garé ma voiture sur la place réservée aux urgences pour que tu n'aies pas trop à marcher.La porte de l'ascenseur couine : ça va t'agacer.

poudre aux yeux et la nuit qui vient

 J'assume ce titre bancal. Je n'en ai pas voulu d'autre.

(ce qui suit est  au départ une mise à jour  d'un billet  de septembre 2013.)

Si  actuellement  la loi santé mobilise l'énergie d'une grande partie des médecins, (dont la mienne)  nous ophtalmologistes, tentons aussi  de convaincre les députés et sénateurs de la dangerosité de la suppression de l'obligation  d'ordonnance pour l'achat des lunettes qui plus est, sans préjuger de l'âge. 

SNOF : non à la suppression de l'ordonnance lunettes 

C'est cette loi conso  votée à l'assemblée avec l'aide du 49/3 qui est arrivée au sénat. Je vous mets au défi de trouver une once de socialisme inside  par contre des cadeaux à la finance et à big optic ça c'est facile.
 Futurs responsables et coupables, lisez ou relisez la lettre ouverte à la ministre de 3 ophtalmologistes
 http://www.huffingtonpost.fr/catherine-creuzot-garcher/ministre-sante-acces-soins-visuels_b_4411017.html

Merci à eux d'amplifier le message que nous relayons depuis septembre 2013  dans nos salles d'attente auprès de nos patients.

Certains d'entre nous se plaignent d'ailleurs de ne plus avoir assez de murs dans leur salle d'attente pour informer nos  patients électeurs des dangers imminents de la loi santé et de cette partie de la loi conso.
La solution  au "manque de murs" : continuer la grève de la carte vitale et agrafer un tract à chaque feuille de maladie.

A quel moment ceux qui élaborent, discutent et votent les lois * prendront ils conscience :
-que la détermination des lunettes par un ophtalmologiste permet un dépistage de masse de maladies graves (amblyopie chez l'enfant, glaucome,  diabète, hypertension artérielle, tumeurs,risques d'accidents vasculaires cérébraux)
-que la collusion prescripteur vendeur est une erreur grave
-qu'espérer faire redémarrer une économie en berne par la vente facilitée des lunettes est une bêtise sans nom : pour paraphraser quelqu'un d'assez connu **: combien faudra t'il que chacun d'entre nous achète de paires de lunettes pour contenter les lobbyistes de cette loi ? (big optic et finance). 
Dans ce pays où on forme chaque année 2000 opticiens contre 120 ophtalmos on voudrait faire croire que l'ophtalmologie se résume à la prescription/détermination des lunettes, saupoudrée d'un peu de chirurgie de la cataracte,  le tout nappé de délais scandaleux et de "dépassements" dissuasifs ; il est d'ailleurs fréquent qu'on nous rende responsables nous ophtalmos (tous secteurs confondus) du prix des lunettes  et de la prise en charge squelettique de la sécu.  

Nous allons donner des noms à certaines pathologies qui découleront directement de cette loi 
l'amblyopie d'Estrosi, l'ulcère de Benoit Hamon( pour les lentilles de contact 
Pour les lentilles, il nous suffira de montrer ou d'afficher dans nos salles d'attente  cette photo d'un abcès de cornée ou d'ulcères cornéens sous lentille avec la mention : "merci sénateur, merci député ! " (et nous  avons d'autres photos plus "gore") 
 et pour le glaucome le "chaudron de big optic".***
J'ai l'intention d'afficher dans ma salle d'attente ( il reste encore quelques places sur les murs) la liste des députés et sénateurs favorables à cette loi ; la loi santé  (liste des votes loi santé du 14 Avril 2015 )et la loi sur le renseignement sont infiniment plus graves : les noms des élus responsables seront placardés en bonne place afin que les patients puissent voter en connaissance de cause.
La suppression de l'ordonnance  pour obtenir des lunettes est une chose grave mais la loi de santé et la loi sur le renseignement le sont bien plus.
C'est contre ces deux lois que nous médecins avons le devoir de nous lever et de  désobéir tous ensemble.     
Quelqu'un  sur internet a proposé de rebooter l'année 2015 , peut être faut il aussi rebooter le parti "socialiste". Quelqu'un d'autre s'écriait "1984 c'est  un livre pas un mode d'emploi !"

Cette ambiance étouffante angoissante de privation progressive de liberté  renvoie à des périodes bien sombres. Nous espérons qu'il n'est  pas trop tard.

* de mes passages à l'Assemblée Nationale et de mes rencontres avec certains élus il ressort que la plupart des députés n'y comprennent que couic sont dans l'ignorance totale de la portée de certains articles de loi.
**

*** un exemple assez fréquent  récent
Grégoire 70 ans solide agriculteur, consulte pour baisse d'acuité visuelle. Jusqu'à présent il faisait faire ses lunettes chez l'opticien sans avoir jamais vu un ophtalmo, d'ailleurs son médecin généraliste lui a dit que c'était sûrement une cataracte. 
Ben non  ! 35 de pression oculaire (la normale c'est en dessous de 21) la vision est à 7 -8 /10 mais elle est tubulaire et la papille est blanche et creuse c'est ça le chaudron (et chaudron = c'est foutu pour la vision) l'autre oeil est à peine mieux. le glaucome est une maladie insidieuse , indolore  et cécitante 
 

la conclusion d'une telle observation  non exceptionnelle est que pour Grégoire  la perte de chance est de 25 ans qui correspond au retard de diagnostic. pendant ces 25 ans l'opticien a vendu 4 ou 5 paires de lunettes.   

http://ufml-asso.org/ufml/tous-enfants-d-hippocrate/261-video-david-schapiro-sur-lcp.html

 pour terminer je vous laisse le choix entre 2 liens musicaux pour illustrer ce qui précède 
--------------------------------------

ma déclaration

 Depuis quelques années, j'avais renoncé à ce sport malsain qui consiste à publier ici ma déclaration de revenus  dite "la 2035". (coming out fiscal /  j'aurais du faire tueur à gages /le #Nanti vous salue bien ).

Nuit

Nuit
Nougaro "L'ile Helene" par paxal974
Pas  ou peu de musique ; pas assez de lumière , mes yeux fatiguent, mon dos est douloureux.
Tout le monde dort. Même les chats ont disparu .
D'habitude, Zigmund-chat trône sur les papiers, il choisit les plus importants : ceux que je garde à proximité et y imprime la marque de ses coussinets douteux. Cette fois ci, il m'a laissé seul face au désastre.

rendez moi mon éclipse !

Je ne suis même pas déçu !
 Après tout, ce n'était qu'une éclipse (solaire*) au rabais  : 80%   même pas une totale !

course de fond

Rien ne va plus ...
Dans un précédent post j'ai mis  en lumière quelques nuages qui s'abattent sur mon cabinet.
J'y reviens rapidement afin d'expliquer à ceux qui passent ici mes silences prolongés, je ne voudrais pas que mes amis s'imaginent que je suis indifférent aux soucis qu'ils déversent sur ma Table.
Mais voilà il arrive un moment où trop c'est trop !
Je suis engagé dans une course sans fin qui s'accélère dangereusement pour ma santé mentale.
Cette semaine a été une horreur : je n'ai pas eu le temps d'expliquer à la secrétaire remplaçante ( la titulaire d'abord  malade est maintenant partie  aux sports d'hiver) comment gérer la prise des RDV.
Du coup, je me retrouve face à un merdier incontrôlable avec des appels non traités, d'autres traités mal traités ou non notés, des dossiers accumulés et mélangés...j'ignore si ce flot ininterrompu pourra être un jour maîtrisé.
J'ai  bloqué mon téléphone, ce que je me refuse à faire habituellement pour ne pas laisser passer une urgence.
Or il se trouve que mon portable ne passe pas derrière les murs épais de mon cabinet.
Ça n'a pas raté  : Pa a voulu me joindre  et s'est angoissé de n'avoir aucune réponse,.
Les courriers à faire  s'accumulent, ma déclaration de revenus traîne, mes consultations pleines de Léontines se passent mal, nécessitent de plus en plus de courriers, je suis au bord de l'implosion.
J'ai réalisé que je passe plus de temps à gérer l'administratif qu'à soigner les gens : ça suffit à mettre mon moral au plus bas.
 Me maîtriser me prend toute mon énergie et le soir je suis vidé hagard, affalé  tel une larve devant la télé que je ne regarde même pas. 
J'accumule les erreurs : j'ai incendié un correspondant qui m'avait promis un courrier urgent  mais finalement la lettre attendait sagement dans les courriers à ouvrir, j'ai oublié un RDV pris avec un réparateur, j'ai laissé mon manteau au restaurant à l'autre bout de la ville...



 Comme un traitement, une pause agréable dans cette course : fatigué, déprimé et heureux à la fois j'ai passé quelques jours à Paris, pour les JRO (ou journées de réflexions ophtalmologiques) effaré d'avoir osé faire cette pause et content  de pouvoir me l'offrir. Plaisir de retrouver mes confrères lointains, de boire les paroles des conférenciers, de regarder le parc de la Vilette sous le soleil, de marcher sans crainte d'être arrêté (comme chez moi)  dans la rue pour un RDV.

Et puis, bien sûr, il y a eu la manifestation du 15 mars contre la loi santé. Nous étions nombreux et motivés, certainement plus que les 20000 annoncés par le ministère.
J'ignore quelle sera la portée de cette manifestation. Je rigole de voir la ministre jouer les victimes et dénoncer la violence de certains propos. Elle oublie vite les insultes quotidiennes et les mensonges proférés depuis son arrivée contre les professionnels de santé -parce que le mot "médecins" lui semble étranger (ou la blesse ?).
Je suis rentré sonné épuisé malade mais content d'avoir été là où je devais être...
Mais voilà, je savais que  dès le retour à mon cabinet, la course reprendrait et cette angoisse effroyable qui l'accompagne.

De ce point de vue n'ai pas été déçu hélas...
Quand j'étais jeune on disait dépression, aujourd'hui on dit burn out.
Par bonheur, des mains amies se tendent vers moi pour m'éviter de m'écrouler. 
Ai je un autre choix que de m'accrocher du mieux que je peux à mon rocher en espérant que la tempête se calmera ?   

fin de partie

 Sur le Net ça démarre par cet article : de la tribune républicaine : "l'ophtalmo part à la retraite sans successeur"

Bien sûr ça fait moins le buzz que l'intéressant problème posé par la couleur de cette robe qui agite les neurones et les souris des ophtalmos et des internautes.

Parenthèse toulousaine

Ca faisait longtemps que nous n'avions pas vu la rocade de Toulouse, on pourrait presque dire que ça manquait !
Après quelques jours passés au calme dans la campagne aveyronnaise, nous voici projetés dans la ville, jonglant maladroitement avec les bretelles d'autoroute, aidés et surtout baladés par Mouloud 2 le GPS du portable qui joue avec nos nerfs en nous proposant des chemins improbables.
La rocade n'est pas la seule chose compliquée : ici la vie est différente aussi embrouillée que ces entrelacs  de routes aux noms exotiques. 
J'avais exprimé un souhait  : aller enfin visiter le musée des Augustins autrement que sur internet. Cette micro exigence  a donné lieu à  une micro satisfaction : je n'ai pas à me plaindre, puisque  j'ai passé la porte du musée pour prendre connaissance des horaires d'ouverture et comprendre que le temps allait manquer même pour une visite rapide.

Fabulous Trobadore-Toulouse est sarrazine par Leacecco

Alors, comme les années précédentes, nous avons fait le marathon  pour consacrer un peu de temps à chaque membre de la famille.
Après avoir déposé quelques pierres sur les tombes du cimetière, nous sommes retournés gérer et visiter les vivants.

Il y a eu la visite  à ma tante (destinataire de ce message personnel) qui, cette fois ci, n'a pas posé de questions embarrassantes, sur maman  comme si elle craignait que je lui dise la vérité ou peut être pour ne pas me pousser à  lui mentir. J'en suis sorti plus peiné que l'été dernier.
Il y a eu la gestion des malades, les explications, les incompréhensions, les conseils à donner, les maladresses et surtout ce marathon incessant pour donner à chacun un peu de temps et d'écoute.
Nous avons semé derrière nous quelques pots de  la confiture d'oranges amères confectionnés avec les derniers fruits de la saison juste avant le voyage.

Douceur et amertume...
Le retour dans notre monde si différent est un plaisir.
Les chats ont apparemment été sages, les plantes de la serre ont poussé,  la table est presque rangée, mon ordinateur malade rentre de l'hôpital... fin de la parenthèse.

un dimanche à Bled la Forêt

La dernière fois que tu es venu, c'était il y a 10 ans.

Ca avait été la panique générale pour donner un air humain à la maison.

Ma était venue  avec toi, j'avais examiné vos yeux ; comme j'avais peur d'abuser de ta patience avec une consultation trop longue, je n'avais pas voulu voir ce qui diminuait ton acuité visuelle, et j'avais laissé un confrère moins impliqué poursuivre la prise en charge.

La peine de la disparition de Ma n’a pas entamé ta passion pour le cinéma, et accompagné d’une amie de longue date, tu as repris le chemin des salles obscures.

Or, la copine cinéphile  a besoin de voir un ophtalmo pour  lui dire  ce qu’un confrère pressé n’a pas  su expliquer ...

En échange d'un RDV rapide un dimanche,  elle et son mari t'ont amené à l'Escale.

 Dans les jours précédents, ce fut "branle bas de combat et panique générale", pour donner un semblant d'ordre au rez de chaussée de la maison. Cette fois ci ranger la Table pour te  recevoir était insuffisant, il fallait aussi ranger les alentours, faire ce qui n'a pas/ jamais été fait :  faute de temps, ou par flemme,  fatigue, maladie, découragement attachement maladif à trop de souvenirs encombrants et inutiles. 

Le matin, alors que je me félicitais d'avoir vidé la Table en temps et en heure, Sat et El puis Jako (les "enfants") sont venus prêter main forte ;  ils ont regardé le résultat d'un oeil sévère et critique,  m'ont envoyé en cuisine faire un café et se sont attaqués aux alentours de la Table que j'avais négligés : 
-la maie dont  personne n'avait revu le dessus caché sous les amoncellements de factures à classer, d'origamis réussis ou ratés, de cartes postales, de revues d'ophtalmologie à lire d'urgence.
- le bureau également : tiens  il y avait un bureau sous ces amas de stylos, de papiers, d'ordis portables foutus, de livres, de cassettes audio ? 
Tout a disparu dans des caisses habilement camouflées  pour donner une allure factice de propre et de "rangé". 
De mon côté, je me sentais honteux de tous ces trucs accumulés et d'être incapable de les aider et je repensais avec effroi à mon texte testament écrit pour les défis du samedi : la promesse. 
A t'on le droit de laisser un tel désordre (qui finira par être un jour posthume)  à ses enfants ? 
(Pa j'espère que tu ne lis pas ces lignes)
Le décor était planté ; les pièces du rez de chaussée avaient une allure humaine, le champagne était au frais, le vin chambrait, et le repas mijotait doucement en cuisine.

A mon cabinet, tu as regardé mon univers, mes appareils. Je crois que tu étais fier de trouver les photos de tes grands-parents de ton père et de tes oncles et tantes ; tous veillent en quelque sorte sur ma consultation. 

Avant de retourner à la maison, nous avons fait un petit tour dans Bled la Forêt.

Ce fut un repas agréable, animé et détendu . 
Pour le dessert, nous avions confectionné, en suivant scrupuleusement la recette, le gâteau au chocolat de Ma. (d'après Sat et El, grands amateurs, nous approchons du goût incomparable de l'original)
 Sat et El ont raconté l'avancement des travaux de la pièce centrale de leur maison qui devra être finie  pour accueillir leur bébé à la fin de l'été.
Je vais passer dans le clan des "papis pour de vrai" !
 Tu as vu tes petits fils sous un jour bien différent : responsables et solidaires, ils ont pris en charge deux jeunes adultes avant d'être eux mêmes parents.
Tu as vu ce que nous avons fait de l'Escale : une maison ouverte, un lieu d'accueil joyeux et bordélique .A la limite ce désordre insupportable parfois étouffant,  fait le charme du lieu.   

Peut être as tu été peiné de ne pas voir de photo de Ma ; si tu avais posé la question, je t'aurais dit que l'image de Ma reste pour l'instant au plus profond de moi et qu'il est trop tôt pour la placer dans un cadre.
Mon coeur se serre à l'idée que tu ne pourras pas souvent revenir nous rendre visite dans notre univers.
A un proche qui s'étonnait que j'accepte de faire une consultation un dimanche pour quelqu'un qui aurait pu assez facilement forcer la porte d'un ophtalmo plus proche,  j'ai répondu que pour que mon papa vienne me rendre visite chez moi, j'étais prêt à ouvrir mes RDV le dimanche pour tous les amis qui voudront bien l'amener jusqu'ici. 
Eh les nombreux amis de Pa ! une consultation ophtalmo avec un délai ridicule, un dimanche, sans dépassement, en secteur 1 ça vous intéresse ?  c'est possible ! 
Ce post ne serait finalement qu'une pub déguisée : l'ophtalmo de Bled la Forêt réduit les délais de rendez-vous !

Charlie ...

incapable d'écrire là dessus ,.. juste quelques images et vidéos ---------------------

 (photo libération )

 

 

 

 ----------------------